十二歲女孩漏尿可能屬于正常生理現(xiàn)象,也可能與疾病因素有關(guān)。漏尿可能與青春期發(fā)育、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、先天性泌尿系統(tǒng)異常、心理因素等原因相關(guān)。
1、青春期發(fā)育
青春期激素變化可能導(dǎo)致盆底肌功能暫時(shí)性失調(diào),表現(xiàn)為偶爾漏尿。建議通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日練習(xí)3組,每組10次收縮。
2、尿路感染
膀胱炎等感染可能導(dǎo)致尿急尿失禁,通常伴有排尿疼痛、尿液渾濁。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,配合多飲水沖刷尿道。
3、神經(jīng)源性膀胱
骶神經(jīng)發(fā)育異??赡軐?dǎo)致儲(chǔ)尿功能障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性漏尿。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,必要時(shí)使用奧昔布寧緩釋片配合間歇導(dǎo)尿治療。
4、泌尿系統(tǒng)異常
輸尿管異位開(kāi)口等先天畸形可導(dǎo)致異常漏尿,需通過(guò)靜脈腎盂造影確診,多數(shù)需要手術(shù)矯正如輸尿管再植術(shù)。
5、心理因素
焦慮或應(yīng)激可能引發(fā)功能性尿失禁,表現(xiàn)為緊張時(shí)漏尿。可通過(guò)心理疏導(dǎo)結(jié)合膀胱訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)短期使用鹽酸度洛西汀腸溶片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子漏尿頻率與誘因,避免攝入咖啡因飲料,睡前2小時(shí)限水。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,夜間可使用吸水護(hù)墊。若每周漏尿超過(guò)3次或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)至兒科或泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日??芍笇?dǎo)孩子定時(shí)排尿每2-3小時(shí),排尿時(shí)采取雙腳踩凳的姿勢(shì)以充分排空膀胱。