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孕婦懷孕后期陰部疼痛怎么回事

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

孕婦懷孕后期陰部疼痛可能與恥骨聯(lián)合分離、胎兒壓迫、陰道炎、外陰靜脈曲張、盆腔充血等因素有關(guān),可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、恥骨聯(lián)合分離

懷孕后期體內(nèi)激素變化會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,可能引起恥骨聯(lián)合間隙增寬。表現(xiàn)為行走或翻身時(shí)陰部上方劇烈疼痛,可能伴隨下肢活動(dòng)受限??赏ㄟ^骨盆帶固定、避免雙腿過度分開動(dòng)作緩解,疼痛嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

2、胎兒壓迫

隨著胎兒體積增大,胎頭下降可能壓迫會(huì)陰部神經(jīng)和肌肉組織。常見于臨產(chǎn)前2-4周,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或壓迫感,改變體位可能暫時(shí)減輕。建議使用孕婦枕側(cè)臥休息,避免久站久坐,可通過溫水坐浴緩解不適。

3、陰道炎

妊娠期免疫力下降易引發(fā)念珠菌或細(xì)菌性陰道炎。典型癥狀包括陰部灼痛、瘙癢伴豆腐渣樣分泌物。需就醫(yī)進(jìn)行白帶檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑陰道凝膠,治療期間保持外陰清潔干燥。

4、外陰靜脈曲張

子宮增大壓迫下腔靜脈導(dǎo)致血液回流受阻,可能引發(fā)外陰靜脈曲張。表現(xiàn)為陰唇腫脹疼痛,可見迂曲突出的靜脈血管。建議穿戴醫(yī)用彈力褲抬高臀部,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,分娩后多數(shù)可自行消退。

5、盆腔充血

孕激素作用使盆腔血管擴(kuò)張充血,可能引起陰部墜脹痛或刺痛感。通常無器質(zhì)性病變,可通過左側(cè)臥位改善血液循環(huán),使用冷敷緩解灼熱感。若疼痛持續(xù)加重需排除其他病理因素。

懷孕后期出現(xiàn)陰部疼痛時(shí),建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗劑。飲食上增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入,適量食用獼猴桃、雞蛋等食物有助于增強(qiáng)組織修復(fù)能力。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆底肌張力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位。如疼痛伴隨發(fā)熱、異常分泌物或出血,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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