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早上起來手關(guān)節(jié)僵硬疼痛

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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早上起來手關(guān)節(jié)僵硬疼痛可能與生理性因素、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)等原因有關(guān)??梢酝ㄟ^熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式改善。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。

一、生理性因素

夜間手部長時間保持不動或受壓,可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引起晨起時手關(guān)節(jié)僵硬疼痛。這種情況通?;顒雍竽軌蜉^快緩解。改善措施包括睡前避免壓迫手部、進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖植可煺够顒?、晨起后用溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)。日常注意手部保暖,避免寒冷刺激。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)腫大等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫脹、晨僵持續(xù)時間長、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,也可使用英夫利西單抗注射液等生物制劑。配合康復(fù)訓(xùn)練保持關(guān)節(jié)功能。

四、腱鞘炎

腱鞘炎可能與手部過度勞累、重復(fù)性動作、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛、活動時彈響等癥狀。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解炎癥和疼痛。必要時可進(jìn)行局部封閉注射治療或腱鞘切開減壓術(shù)。

五、痛風(fēng)

痛風(fēng)可能與高尿酸血癥、飲酒、高嘌呤飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然發(fā)作的紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)也可累及手部關(guān)節(jié)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸水平緩解癥狀。急性發(fā)作期可配合使用吲哚美辛栓等消炎鎮(zhèn)痛藥物。

日常生活中應(yīng)注意手部關(guān)節(jié)保護(hù),避免過度負(fù)重和重復(fù)性勞損動作。保持均衡飲食,控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行手部功能鍛煉如握拳、伸展等動作維持關(guān)節(jié)靈活性。天氣寒冷時注意手部保暖,佩戴手套避免受涼。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善相關(guān)檢查明確診斷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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韓世杰
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