肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、肩部外傷、內(nèi)分泌紊亂、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)的疾病，醫(yī)學(xué)上稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎。

一、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍軟組織會(huì)發(fā)生自然老化，肌腱和韌帶彈性減弱，關(guān)節(jié)滑液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)摩擦增加。這種退行性改變會(huì)使肩關(guān)節(jié)更容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)和粘連，通常表現(xiàn)為肩部隱痛和輕度活動(dòng)受限。日常應(yīng)注意避免肩部過度負(fù)重，適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。

二、肩部外傷

肩部受到直接撞擊或過度拉伸可能導(dǎo)致肩袖損傷、關(guān)節(jié)盂唇撕裂等創(chuàng)傷。這些損傷會(huì)引發(fā)局部出血和炎癥反應(yīng)，若未及時(shí)處理可能逐漸發(fā)展為肩周炎。外傷后常出現(xiàn)肩部腫脹、壓痛和特定方向活動(dòng)障礙。傷后應(yīng)立即休息并冰敷，后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)僵硬。

三、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響膠原蛋白代謝和軟組織修復(fù)能力，增加肩周炎發(fā)病概率。糖尿病患者患肩周炎的概率明顯高于健康人群，且癥狀往往更為持久。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)肩關(guān)節(jié)逐漸加重的僵硬感?？刂圃l(fā)病是預(yù)防關(guān)鍵，同時(shí)可配合溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

四、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能因頸神經(jīng)受壓導(dǎo)致肩部放射性疼痛和肌肉痙攣，長期可繼發(fā)肩關(guān)節(jié)粘連。頸椎病變引起的肩痛常伴有頸部不適和上肢麻木。這種情況需要針對(duì)頸椎問題進(jìn)行治療，如頸椎牽引和姿勢矯正，同時(shí)進(jìn)行肩部輕柔拉伸。

五、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊肩關(guān)節(jié)滑膜組織，引發(fā)慢性炎癥和纖維化。這類疾病導(dǎo)致的肩周炎通常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累和晨僵現(xiàn)象。治療需控制原發(fā)免疫疾病，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。

肩周炎患者日常應(yīng)注意保持良好姿勢，避免長時(shí)間維持同一體位，睡眠時(shí)盡量不壓患側(cè)肩膀。適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)訓(xùn)練，如爬墻運(yùn)動(dòng)、繩索滑輪練習(xí)，但應(yīng)避免突然的暴力拉伸。注意肩部保暖，寒冷刺激可能加重癥狀。飲食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚類，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若疼痛持續(xù)不緩解或嚴(yán)重影響日常生活，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，接受專業(yè)評(píng)估和治療指導(dǎo)。