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又拉肚子又吐怎么回事

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
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又拉肚子又吐可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、細菌性痢疾、輪狀病毒感染等原因引起，可通過補液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎多因進食不潔食物或受涼導致胃腸黏膜急性炎癥。典型癥狀為嘔吐、腹瀉，可能伴隨腹痛、發(fā)熱。治療需禁食4-6小時后逐步過渡到流質(zhì)飲食，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

2、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌等病原體污染的食物后，2-6小時內(nèi)會出現(xiàn)劇烈嘔吐伴水樣瀉。需立即停止進食可疑食物，嘔吐嚴重時可短暫禁食，必要時靜脈補液。血便或高熱時需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。

3、胃腸型感冒

由諾如病毒等腸道病毒感染引起，除嘔吐腹瀉外常伴低熱、肌肉酸痛。具有自限性，病程3-5天，重點預防脫水?？缮倭慷啻物嬘玫}水，避免使用止瀉藥，必要時服用藿香正氣軟膠囊緩解癥狀。

4、細菌性痢疾

志賀菌感染導致的腸道傳染病，特征為黏液膿血便伴里急后重。需進行糞便培養(yǎng)確診，輕癥可用鹽酸小檗堿片，中重度需靜脈注射鹽酸環(huán)丙沙星注射液?；颊卟途咝鑶为毾?，隔離至癥狀消失后2天。

5、輪狀病毒感染

嬰幼兒秋冬季常見，表現(xiàn)為噴射狀嘔吐后出現(xiàn)蛋花湯樣便。目前無特效抗病毒藥，重點預防脫水，可口服輪狀病毒疫苗預防。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方，輔助使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道。

出現(xiàn)嘔吐腹瀉時應暫停固體食物，從米湯、蘋果汁等清流質(zhì)開始逐步恢復飲食。注意補充電解質(zhì)，每公斤體重每日補液50-100毫升。避免攝入乳制品、高糖及高脂食物。便后需用肥皂洗手，嘔吐物要用含氯消毒劑處理。癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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