白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),其中手術(shù)治療是當(dāng)前最有效的治療方式。白內(nèi)障可能與年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、長期紫外線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視物重影、光敏感等癥狀。
1、藥物治療
早期白內(nèi)障可嘗試使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等藥物延緩進(jìn)展。這些藥物通過抗氧化或調(diào)節(jié)晶狀體代謝發(fā)揮作用,但無法逆轉(zhuǎn)已渾濁的晶狀體。藥物治療期間需定期復(fù)查視力,若效果不佳應(yīng)及時考慮手術(shù)。
2、超聲乳化術(shù)
超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入是主流術(shù)式,通過3毫米切口粉碎吸除渾濁晶狀體,再植入折疊式人工晶體。手術(shù)時間短且恢復(fù)快,術(shù)后1-3天視力可明顯改善。該術(shù)式適用于大多數(shù)核性白內(nèi)障患者,但嚴(yán)重角膜病變者需謹(jǐn)慎評估。
3、飛秒激光輔助
飛秒激光可精準(zhǔn)完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開等步驟,比傳統(tǒng)超聲乳化更安全穩(wěn)定。特別適合硬核白內(nèi)障或角膜內(nèi)皮細(xì)胞較少的患者,能減少超聲能量對角膜內(nèi)皮的損傷,但費(fèi)用較高且對設(shè)備要求嚴(yán)格。
4、多焦點(diǎn)晶體
植入多焦點(diǎn)人工晶體可同時解決白內(nèi)障和老花問題,使患者獲得遠(yuǎn)中近全程視力。適用于對視覺質(zhì)量要求高且無嚴(yán)重眼底病變者,術(shù)后可能需要適應(yīng)眩光、光暈等視覺干擾現(xiàn)象。
5、術(shù)后護(hù)理
術(shù)后需規(guī)范使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼、劇烈運(yùn)動及污水入眼。定期復(fù)查眼壓和眼底,術(shù)后1個月內(nèi)外出應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補(bǔ)充維生素C和葉黃素。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免長時間強(qiáng)光照射,戶外活動建議佩戴防紫外線眼鏡??刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病,適度補(bǔ)充深色蔬菜水果和富含omega-3的食物。術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳和重體力勞動,出現(xiàn)眼紅眼痛等異常需立即就診。建議每半年進(jìn)行一次裂隙燈檢查跟蹤病情進(jìn)展。