白內(nèi)障可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,主要治療方法有超聲乳化吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)、谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、芐達賴氨酸滴眼液等。
1、藥物治療
早期白內(nèi)障可嘗試藥物延緩進展。谷胱甘肽滴眼液能減輕晶狀體氧化損傷,適用于初發(fā)期老年性白內(nèi)障;吡諾克辛鈉滴眼液通過抑制醌類物質(zhì)生成改善晶狀體混濁;芐達賴氨酸滴眼液可調(diào)節(jié)晶狀體代謝。藥物治療需持續(xù)3-6個月觀察效果,若視力持續(xù)下降需考慮手術(shù)。
2、超聲乳化吸除術(shù)
采用高頻超聲波將混濁晶狀體乳化后吸除,切口僅需2-3毫米,術(shù)后恢復快。適用于核硬度Ⅰ-Ⅲ級的白內(nèi)障,術(shù)前需評估角膜內(nèi)皮細胞數(shù)量,術(shù)后可能暫時出現(xiàn)畏光、眩光等反應。
3、人工晶狀體植入術(shù)
在超聲乳化術(shù)后植入折疊式人工晶狀體,可矯正近視、遠視或散光。單焦點晶狀體適合對遠視力要求高者,多焦點晶狀體能兼顧遠近視力但可能產(chǎn)生光暈。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再手術(shù)。
4、生活護理
避免長時間紫外線照射,外出佩戴防UV400太陽鏡。增加深色蔬菜水果攝入,補充葉黃素和維生素C??刂蒲茄獕?,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。閱讀時使用柔和不刺眼的光源。
5、術(shù)后康復
術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、提重物,防止眼壓升高。按醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,非甾體抗炎滴眼液減輕炎癥反應。術(shù)后1個月復查視力、眼壓及人工晶狀體位置,3個月內(nèi)避免游泳和劇烈運動。
白內(nèi)障患者應每半年進行視力、裂隙燈和眼底檢查,監(jiān)測病情進展。合并糖尿病者需每3個月檢查糖網(wǎng)病變情況。術(shù)后出現(xiàn)眼痛、視力驟降或閃光感應立即就醫(yī)。日??蛇M行明暗交替視覺訓練,如交替注視黑白棋盤圖,幫助改善視覺適應能力。60歲以上人群建議每年做眼科體檢,早期發(fā)現(xiàn)青光眼、黃斑變性等共患病。