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指甲縫流膿怎么了

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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指甲縫流膿可能與甲溝炎、外傷感染、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1、甲溝炎

甲溝炎是甲周組織的炎癥反應(yīng),多因細菌感染引起。常見誘因包括指甲修剪過短、倒刺撕扯或異物刺入。典型癥狀為甲緣紅腫、觸痛,嚴重時可見黃白色膿液滲出。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,合并發(fā)熱者可能需口服頭孢克洛分散片。日常應(yīng)保持患處干燥,避免擠壓。

2、外傷感染

指甲縫受刺傷、擠壓等外傷后,金黃色葡萄球菌等病原體易侵入導(dǎo)致感染。初期表現(xiàn)為局部灼熱感,48小時內(nèi)可能出現(xiàn)跳痛伴膿性分泌物。需用碘伏消毒后包扎,化膿明顯時可配合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。若形成甲下膿腫,可能需拔甲引流。

3、真菌感染

白色念珠菌等真菌侵襲甲床時,可能引發(fā)慢性化膿性甲溝炎。特征為甲板增厚、甲周皮膚脫屑,膿液呈豆腐渣樣。確診需真菌鏡檢,治療常用聯(lián)苯芐唑乳膏配合伊曲康唑膠囊,療程通常需要3-6個月。糖尿病患者更易反復(fù)發(fā)作。

4、嵌甲繼發(fā)感染

指甲側(cè)緣嵌入甲襞時,可造成持續(xù)性機械刺激和繼發(fā)感染。表現(xiàn)為甲側(cè)肉芽組織增生,滲出膿血混合物。輕度者可墊高指甲角緩解壓迫,重度需手術(shù)切除部分甲板。術(shù)后需每日用生理鹽水沖洗,配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。

5、全身性疾病表現(xiàn)

銀屑病、雷諾病等系統(tǒng)性疾病可能伴發(fā)甲周化膿。銀屑病甲損常伴甲板點狀凹陷,雷諾病則多伴隨指端蒼白-紫紺變化。此類情況需治療原發(fā)病,局部可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥,但須嚴格避免長期應(yīng)用激素類藥物。

日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,修剪指甲時保留1-2毫米白邊,避免撕扯倒刺。接觸水時可佩戴防水指套,勞作時使用防護手套。出現(xiàn)早期紅腫時可嘗試溫水浸泡每次15分鐘,每日2-3次,但化膿后禁止自行挑破。糖尿病患者、外周血管疾病患者需定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)感染跡象應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期間應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于組織修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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