糖尿病水腫可通過控制血糖、藥物治療、改善微循環(huán)、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動等方式治療。糖尿病水腫通常由血糖控制不佳、微血管病變、腎功能異常、心功能不全、藥物副作用等原因引起。
1、控制血糖
長期高血糖會導(dǎo)致微血管損傷，引發(fā)組織液滲出形成水腫?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖穩(wěn)定在正常范圍可減少血管內(nèi)皮損傷，緩解水腫癥狀。
2、藥物治療
針對糖尿病腎病引起的水腫，可選用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕水鈉潴留。合并蛋白尿時需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片保護(hù)腎功能。若存在神經(jīng)性水腫，甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于改善癥狀。
3、改善微循環(huán)
糖尿病微循環(huán)障礙會導(dǎo)致局部組織缺氧水腫?？墒褂靡燃る脑改c溶片、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。同時避免久站久坐，休息時抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢水腫加重。
4、飲食調(diào)整
每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，減少高鈉食物如腌制品的攝入。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白補(bǔ)充營養(yǎng)，但腎功能不全者需限制蛋白總量。多進(jìn)食富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜，幫助平衡體內(nèi)電解質(zhì)。
5、適度運(yùn)動
規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，每次20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動可增強(qiáng)肌肉泵血功能，促進(jìn)淋巴回流，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致足部損傷。合并嚴(yán)重水腫或心腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案。
糖尿病患者出現(xiàn)水腫需定期監(jiān)測血壓、尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)。保持足部皮膚清潔干燥，穿寬松透氣的鞋襪預(yù)防感染。夜間睡眠時用枕頭墊高下肢，晨起后做踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查心腎并發(fā)癥。日常需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食原則，戒煙限酒，避免長時間保持同一姿勢。