淋巴結(jié)腫大和囊腫是兩種不同的病理表現(xiàn)，前者多由感染或免疫反應(yīng)引起，后者多為囊性結(jié)構(gòu)的異常增生。兩者在病因、癥狀及預(yù)后上存在明顯差異。
1、病因差異。淋巴結(jié)腫大通常由細(xì)菌或病毒感染、結(jié)核、自身免疫性疾病或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，屬于免疫系統(tǒng)反應(yīng)性增生。囊腫多因腺體導(dǎo)管阻塞、寄生蟲感染、先天性發(fā)育異常或慢性炎癥刺激形成，屬于囊壁包裹液體的良性病變。
2、觸診特征。淋巴結(jié)腫大多表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差、與周圍組織粘連的結(jié)節(jié)，可能伴隨壓痛。囊腫觸診呈囊性感、邊界清晰、可移動(dòng)，一般無(wú)壓痛，若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛。
3、影像學(xué)表現(xiàn)。超聲檢查中淋巴結(jié)腫大可見皮質(zhì)增厚、淋巴門結(jié)構(gòu)消失，血流信號(hào)增多。囊腫顯示為無(wú)回聲或低回聲區(qū)，囊壁光滑，內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)，若為復(fù)雜性囊腫可能出現(xiàn)分隔或沉積物。
4、伴隨癥狀。淋巴結(jié)腫大常伴發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身癥狀，特定部位腫大可能引起壓迫癥狀如吞咽困難。囊腫通常無(wú)癥狀，增大后可出現(xiàn)局部壓迫或影響美觀，感染時(shí)可能破潰流膿。
5、治療原則。淋巴結(jié)腫大需針對(duì)原發(fā)病治療，細(xì)菌感染用頭孢克肟顆粒，結(jié)核用異煙肼片，腫瘤需放化療。囊腫較小可觀察，較大或有癥狀需手術(shù)切除，感染時(shí)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
日常需注意觀察腫塊變化，避免反復(fù)觸摸刺激。淋巴結(jié)腫大患者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，囊腫患者需保持局部清潔。若出現(xiàn)短期內(nèi)迅速生長(zhǎng)、破潰不愈、伴隨持續(xù)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。超聲檢查是初步篩查的有效手段，必要時(shí)需進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確診斷。