腎盂腎炎的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,以及寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等全身感染表現,嚴重時可出現膿尿、血尿或腎功能損害。
一、尿路刺激癥狀
尿頻尿急尿痛是腎盂腎炎的典型早期表現,由于細菌感染導致腎盂及膀胱黏膜充血水腫,刺激神經末梢引起排尿異常?;颊邥l繁產生尿意,每次尿量不多,排尿時伴有尿道燒灼感或疼痛。這些癥狀提示下尿路受累,是疾病初起的重要信號。
二、全身感染癥狀
寒戰(zhàn)高熱是急性腎盂腎炎的突出特征,體溫可迅速升至39攝氏度以上,伴隨全身肌肉酸痛和乏力。這種全身中毒反應源于細菌及其毒素進入血液循環(huán),激活機體免疫系統產生炎癥介質。患者可能出現頭痛、惡心、食欲減退等非特異性癥狀,反映感染已超出局部范圍。
三、腰部疼痛不適
持續(xù)性腰痛多位于一側或雙側肋脊角,呈鈍痛或脹痛,腎區(qū)叩擊痛明顯。這種疼痛源于腎臟實質炎癥導致包膜緊張度增加,或輸尿管痙攣引發(fā)的牽涉痛。疼痛可能向同側下腹部或腹股溝區(qū)域放射,在身體活動或按壓時加劇,休息后稍緩解。
四、尿液性狀改變
膿尿和血尿是腎盂腎炎進展期的客觀指標,尿液混濁可見絮狀沉淀,嚴重時呈肉眼血尿。膿尿由大量白細胞滲出形成,提示泌尿系統存在化膿性炎癥;血尿則是腎盂黏膜毛細血管破裂出血所致。部分患者尿液可能出現特殊氣味,與細菌分解尿素產生氨類物質有關。
五、腎功能受損表現
晚期或嚴重腎盂腎炎可能導致腎功能損害,出現夜尿增多、水腫、高血壓等表現。這是由于炎癥反復發(fā)作引起腎間質纖維化和腎單位破壞,導致腎小球濾過率下降。若未及時控制感染,可能發(fā)展為慢性腎功能不全,甚至需要腎臟替代治療。
出現疑似腎盂腎炎癥狀時應盡早就醫(yī)檢查尿常規(guī)和血常規(guī),急性期需臥床休息并大量飲水以促進細菌排出。治療期間應保持會陰部清潔衛(wèi)生,避免憋尿和勞累,飲食宜清淡富含維生素。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療至關重要,即使癥狀緩解也不可自行停藥,防止感染遷延不愈轉為慢性。定期復查尿培養(yǎng)和腎功能指標有助于評估療效和預防復發(fā)。