發(fā)燒4天不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、病因排查、就醫(yī)評估等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與感染、炎癥反應(yīng)、免疫異常、腫瘤性疾病、中暑等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。可配合退熱貼輔助降溫，每4小時更換一次。保持室溫在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。
2、補(bǔ)液治療
每日飲水量不少于2000毫升，可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ配制的溶液，補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)。適量飲用鮮榨果汁補(bǔ)充維生素，避免含糖飲料加重脫水。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
3、藥物干預(yù)
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉片等解熱鎮(zhèn)痛藥。細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。用藥期間監(jiān)測肝腎功能。
4、病因排查
進(jìn)行血常規(guī)檢查判斷感染類型，C反應(yīng)蛋白檢測評估炎癥程度。疑似泌尿系統(tǒng)感染需做尿培養(yǎng)，呼吸道感染建議拍攝胸片。長期發(fā)熱需排查EB病毒抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)等特殊項目。
5、就醫(yī)評估
出現(xiàn)意識模糊、抽搐、皮疹等危重癥狀需急診處理。嬰幼兒體溫持續(xù)超過39攝氏度應(yīng)及時兒科就診。發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛、淋巴結(jié)腫大需風(fēng)濕免疫科?？茩z查。病因未明確時避免自行使用激素類藥物。
發(fā)熱期間保持臥床休息，每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動曲線。飲食選擇易消化的粥類、面條等，適量補(bǔ)充雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，注意室內(nèi)通風(fēng)換氣。體溫正常后仍須觀察3天，確認(rèn)無反復(fù)后再逐步恢復(fù)正?；顒印３霈F(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。