4歲寶寶發(fā)燒退不下來可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、炎癥反應、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶的前額、頸部、腋窩和腹股溝等大血管分布區(qū)域，有助于通過蒸發(fā)散熱降低體溫。避免使用酒精或冰水擦拭，以免引起皮膚刺激或寒戰(zhàn)。保持環(huán)境溫度適宜，穿寬松透氣的衣物，減少被褥覆蓋。物理降溫適用于體溫未超過38.5攝氏度的低熱狀態(tài)，可每30分鐘重復進行一次。
2、補充水分
發(fā)燒會導致體內(nèi)水分流失加快，家長需鼓勵寶寶少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽溶液。避免含糖飲料或果汁，可能加重胃腸負擔。觀察排尿量和尿液顏色，若6小時無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可增加哺乳頻率，配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶液濃度。
3、使用退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度時可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑等兒童專用退熱藥。嚴格按說明書體重劑量給藥，兩次用藥需間隔4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥，避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘開始監(jiān)測體溫變化。
4、觀察伴隨癥狀
家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。測量并記錄腋溫數(shù)值變化曲線，注意有無頸部僵硬、呼吸急促等表現(xiàn)。發(fā)熱超過72小時不退或體溫反復超過40攝氏度需立即就醫(yī)。嬰幼兒出現(xiàn)拒食、精神萎靡或前囟膨隆等表現(xiàn)提示病情危重。
5、及時就醫(yī)
3個月以下嬰兒發(fā)熱超過38攝氏度、3-6個月超過39攝氏度需急診處理。血常規(guī)和C反應蛋白檢查可鑒別細菌或病毒感染，必要時進行血培養(yǎng)或腰椎穿刺。中耳炎、肺炎、尿路感染是常見發(fā)熱病因，鏈球菌性咽炎需使用阿莫西林顆粒治療。熱性驚厥發(fā)作時應側(cè)臥防止誤吸，記錄抽搐持續(xù)時間。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風，飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物。發(fā)熱期間暫停戶外活動，每日監(jiān)測體溫4-6次并做好記錄?；謴推谥饾u增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，可食用蒸蛋羹、蘋果泥等營養(yǎng)食物。注意觀察有無復發(fā)跡象，痊愈后1周內(nèi)避免劇烈運動。定期接種疫苗可預防多種發(fā)熱性疾病，流感季節(jié)前可咨詢醫(yī)生接種流感疫苗。