孕婦甲亢可能影響胎兒，但通過(guò)規(guī)范治療通?？山档惋L(fēng)險(xiǎn)。甲亢未控制可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、早產(chǎn)或新生兒甲亢，及時(shí)干預(yù)可有效改善母嬰結(jié)局。
妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能增加胎兒發(fā)育異常概率。母體過(guò)高的甲狀腺激素水平會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過(guò)速、體重偏低或顱縫早閉。部分抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片可能穿透胎盤(pán)屏障，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平對(duì)評(píng)估胎兒風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要，超聲檢查可輔助判斷胎兒生長(zhǎng)狀況。妊娠20周后胎兒甲狀腺開(kāi)始自主分泌激素，此時(shí)藥物影響相對(duì)減小。
少數(shù)未規(guī)范治療的嚴(yán)重甲亢孕婦可能出現(xiàn)胎兒甲狀腺腫或甲亢危象。極高水平的甲狀腺激素會(huì)刺激胎兒甲狀腺受體，引發(fā)胎兒骨齡加速或心力衰竭。放射性碘治療絕對(duì)禁忌，手術(shù)切除需在妊娠中期謹(jǐn)慎實(shí)施。合并妊娠劇吐或先兆子癇時(shí)，胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。新生兒出生后需立即檢測(cè)甲狀腺功能，部分嬰兒可能出現(xiàn)短暫性甲亢或甲減，需要兒科內(nèi)分泌隨訪。
建議甲亢孕婦每月進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)，避免高碘食物如海帶紫菜。保持情緒穩(wěn)定有助于激素水平控制，出現(xiàn)心慌手抖加重需及時(shí)復(fù)診。分娩后根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，母乳喂養(yǎng)期間選擇安全性高的抗甲狀腺藥物。新生兒出生后應(yīng)篩查先天性甲減，并定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。