不適合接種新冠疫苗的人群主要包括對疫苗成分有嚴(yán)重過敏史者、處于急性疾病發(fā)作期或發(fā)熱者、患有未控制的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者、免疫缺陷或免疫功能低下者、以及妊娠期婦女。

一、對疫苗成分有嚴(yán)重過敏史者

如果既往在接種任何疫苗后出現(xiàn)過嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，例如過敏性休克、喉頭水腫或嚴(yán)重的全身性皮疹，或者已知對新冠疫苗中的任何成分，如聚乙二醇、某些脂質(zhì)成分或輔料存在明確的嚴(yán)重過敏史，通常不建議接種。這類人群接種后發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險較高。若因特殊情況需要接種，必須在具備完善搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

二、處于急性疾病發(fā)作期或發(fā)熱者

當(dāng)患有急性疾病，如正處于感冒、肺炎、急性胃腸炎等疾病的急性發(fā)作階段，或體溫超過37.3攝氏度時，應(yīng)暫緩接種。這是因為急性疾病或發(fā)熱狀態(tài)可能影響疫苗的免疫效果，也可能混淆或加重原有疾病的癥狀，難以區(qū)分是疾病進(jìn)展還是疫苗接種后的反應(yīng)。建議在疾病痊愈、身體狀況穩(wěn)定后再考慮接種。

三、患有未控制的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者

對于患有癲癇未得到有效控制，或近期有格林-巴利綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史且病情未穩(wěn)定的患者，接種新冠疫苗需格外謹(jǐn)慎。雖然目前證據(jù)并未明確證明疫苗會直接導(dǎo)致這些疾病復(fù)發(fā)或加重，但出于安全考慮，通常建議在神經(jīng)系統(tǒng)疾病得到良好控制、病情穩(wěn)定后，由神經(jīng)科醫(yī)生評估后再決定是否接種。

四、免疫缺陷或免疫功能低下者

包括患有先天性免疫缺陷病、艾滋病未控制、或正在接受大劑量糖皮質(zhì)激素、烷化劑、抗代謝藥物、腫瘤化療藥物、抗淋巴細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑治療的患者。這類人群自身的免疫應(yīng)答能力可能較弱，接種疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體水平可能不足，且接種活病毒載體疫苗存在理論上的風(fēng)險。是否接種以及選擇何種疫苗，需由專科醫(yī)生根據(jù)具體病情和免疫功能狀態(tài)進(jìn)行綜合評估。

五、妊娠期婦女

由于在疫苗臨床試驗階段通常將妊娠期婦女排除在外，初期缺乏足夠的安全性數(shù)據(jù)，因此通常建議妊娠期婦女暫緩接種。如果女性在接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，無須因此終止妊娠，但應(yīng)做好孕期檢查和隨訪。對于有高暴露風(fēng)險的育齡期女性，建議在完成全程接種后再計劃懷孕。哺乳期婦女接種疫苗通常是安全的，接種后可以繼續(xù)哺乳。

在決定是否接種前，應(yīng)如實向接種醫(yī)生告知個人完整的健康狀況、過敏史、疾病史以及正在使用的藥物。對于患有慢性疾病，如高血壓、糖尿病、慢性肝病、慢性腎病等患者，如果病情穩(wěn)定、藥物控制良好，通常不屬于接種禁忌，反而因其是新冠病毒感染后重癥高風(fēng)險人群，更建議接種以獲得保護(hù)。接種后應(yīng)在現(xiàn)場留觀至少30分鐘，出現(xiàn)任何不適及時告知醫(yī)護(hù)人員。日常生活中，無論是否接種疫苗，都應(yīng)繼續(xù)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距離，并保證均衡營養(yǎng)和充足睡眠，以維護(hù)整體健康水平。