兒童夜間高熱可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。夜間高熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中耳炎、肺炎等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N敷于額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度，穿著單層棉質(zhì)衣物。
2、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄用藥時(shí)間與體溫變化。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
3、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，單次飲水量按5毫升/公斤體重計(jì)算。觀察尿液顏色，若呈深黃色需增加補(bǔ)液量?？蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯，避免含糖飲料。出現(xiàn)嘴唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
4、觀察癥狀
監(jiān)測(cè)發(fā)熱頻率與熱型，記錄最高體溫及持續(xù)時(shí)間。注意是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等警示癥狀。檢查咽部有無(wú)充血、扁桃體是否腫大，耳道有無(wú)分泌物。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40攝氏度需緊急處理。
5、及時(shí)就醫(yī)
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3-6月齡超過39攝氏度需立即就診。出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊、呼吸急促、皮膚瘀斑等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄本，向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱起病時(shí)間、伴隨癥狀及用藥情況。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥床休息，臥室保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇易消化的粥類、面條等，少量多餐。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日測(cè)量體溫3次直至完全正常。注意觀察是否有咳嗽加重、耳痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，恢復(fù)期出現(xiàn)新發(fā)癥狀需復(fù)診。建立家庭健康檔案，記錄每次發(fā)熱情況以供后續(xù)診療參考。