腦供血不足的癥狀表現(xiàn)主要有頭暈頭痛、肢體麻木無力、視物模糊、平衡障礙、短暫性意識(shí)喪失等。腦供血不足通常由動(dòng)脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、血液黏稠度增高等因素引起，可能伴隨記憶力減退、睡眠障礙等癥狀。

1、頭暈頭痛

腦供血不足最常見的癥狀是頭暈頭痛，多表現(xiàn)為持續(xù)性頭部昏沉感或陣發(fā)性脹痛。頭暈可能因椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致前庭系統(tǒng)缺血，頭痛則與腦血管痙攣或代償性擴(kuò)張有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)眩暈伴惡心嘔吐，尤其在體位變動(dòng)時(shí)加重。這類癥狀需與耳石癥、偏頭痛等疾病鑒別，可通過腦血流圖或經(jīng)顱多普勒超聲檢查明確診斷。

2、肢體麻木無力

單側(cè)肢體麻木無力是典型局灶性神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢持物不穩(wěn)、下肢行走拖沓，癥狀多呈發(fā)作性，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。需警惕短暫性腦缺血發(fā)作可能，建議完善頭顱核磁共振彌散加權(quán)成像檢查。長(zhǎng)期慢性缺血可能導(dǎo)致精細(xì)動(dòng)作能力下降，甚至出現(xiàn)輕度肌張力增高。

3、視物模糊

視覺功能障礙表現(xiàn)為突發(fā)視物模糊、視野缺損或復(fù)視，與枕葉或腦干供血不足相關(guān)。部分患者描述為眼前黑朦感，持續(xù)數(shù)秒后自行緩解。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，光學(xué)相干斷層掃描可評(píng)估視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變化。需注意與青光眼、視神經(jīng)炎等眼科疾病區(qū)分，必要時(shí)進(jìn)行腦血管造影檢查。

4、平衡障礙

小腦或前庭系統(tǒng)缺血會(huì)導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，嚴(yán)重時(shí)無法直線行走。患者常主訴如踩棉花感，可能伴隨眼球震顫和構(gòu)音障礙?？赏ㄟ^閉目難立征試驗(yàn)、指鼻試驗(yàn)等體格檢查初步評(píng)估，確診需結(jié)合后循環(huán)血管影像學(xué)檢查。長(zhǎng)期平衡功能異常會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，老年人需特別注意預(yù)防骨折。

5、短暫性意識(shí)喪失

突發(fā)意識(shí)喪失是嚴(yán)重腦灌注不足的表現(xiàn)，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，多由心源性或血管迷走性因素誘發(fā)。發(fā)作前可能有面色蒼白、出汗等先兆，蘇醒后無定向力障礙。需與癲癇、低血糖反應(yīng)鑒別，動(dòng)態(tài)心電圖和頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)有助于明確病因。反復(fù)發(fā)作需警惕阿斯綜合征可能，建議安裝心臟起搏器治療。

腦供血不足患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-40分鐘。避免突然起身或劇烈轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)可將床頭抬高15-20度。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。若出現(xiàn)癥狀加重或頻繁發(fā)作，需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科完善腦血管評(píng)估。