腦供血不足的癥狀主要有眩暈、頭痛、肢體麻木、視物模糊、記憶力減退,可通過調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式改善。腦供血不足通常由動脈粥樣硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、血液成分改變等原因引起。
一、眩暈
眩暈是腦供血不足的早期常見表現(xiàn),患者常感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動,可能伴有惡心、嘔吐。這主要由于椎基底動脈系統(tǒng)供血減少,導致前庭神經(jīng)核及小腦等平衡中樞功能暫時性失調(diào)。日常護理應(yīng)注意避免突然改變體位,起床或轉(zhuǎn)頭時應(yīng)動作緩慢。若眩暈頻繁發(fā)作,可能與頸椎病壓迫椎動脈或動脈粥樣硬化導致血管狹窄有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限等癥狀。治療需針對病因,可遵醫(yī)囑使用改善循環(huán)的藥物如鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片,或使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片。
二、頭痛
頭痛多表現(xiàn)為頭部昏沉、脹痛或搏動性疼痛,部位常在枕部、顳部或全頭部。這源于腦血管舒縮功能障礙或腦組織慢性缺氧?;颊邞?yīng)注意休息,保證充足睡眠,避免過度勞累和精神緊張。持續(xù)性或加重的頭痛可能提示高血壓或腦血管痙攣,通常伴有血壓升高、頭暈等癥狀。治療需控制血壓,可遵醫(yī)囑使用降壓藥如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片,同時配合使用擴張腦血管的藥物如尼莫地平片。
三、肢體麻木
肢體麻木通常為一側(cè)肢體或單肢的無力、感覺減退,如同戴了手套或襪套,有時伴有針刺感。這是由于大腦運動感覺皮層或傳導通路供血不足所致。日常應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,可進行適度的肢體活動和按摩。若麻木進行性加重,可能與腦動脈粥樣硬化斑塊形成或短暫性腦缺血發(fā)作有關(guān),通常表現(xiàn)為一過性肢體活動不靈、言語不清等癥狀。治療需改善腦循環(huán)并穩(wěn)定斑塊,可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,或抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片。
四、視物模糊
視物模糊表現(xiàn)為突然或陣發(fā)性的視力下降、視物成雙或眼前發(fā)黑,持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘可恢復。這常因眼動脈或枕葉視覺皮層血供短暫減少引起。患者應(yīng)避免用眼過度,定期進行眼科檢查。反復發(fā)作的視物模糊需警惕后循環(huán)缺血或頸動脈狹窄,可能伴有眩暈、共濟失調(diào)等癥狀。治療需查明血管情況,可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片,或配合中醫(yī)活血化瘀療法。
五、記憶力減退
記憶力減退早期以近事遺忘為主,如忘記剛發(fā)生的事、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中。這與大腦皮層尤其是顳葉、海馬體等與記憶相關(guān)區(qū)域慢性缺血缺氧有關(guān)。日??赏ㄟ^閱讀、 puzzles游戲等進行認知訓練。進行性加重的認知功能障礙可能與發(fā)展為血管性癡呆有關(guān),通常伴有情緒改變、執(zhí)行功能下降等癥狀。治療需綜合干預,在控制腦血管病危險因素的基礎(chǔ)上,可遵醫(yī)囑使用改善腦代謝和認知功能的藥物如奧拉西坦膠囊、多奈哌齊片。
對于腦供血不足的日常護理,飲食上建議采取低鹽、低脂、低糖的膳食模式,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果、全谷物以及富含不飽和脂肪酸的深海魚類,適量食用堅果,嚴格控制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物的攝入。戒煙限酒至關(guān)重要,因為煙草中的尼古丁會收縮血管,酒精可能影響血壓和血脂。規(guī)律進行有氧運動,如快走、慢跑、太極拳、游泳等,每周堅持三到五次,每次三十分鐘以上,有助于改善心肺功能、促進血液循環(huán)、控制體重并穩(wěn)定血壓血糖。同時,保持情緒平穩(wěn),避免過度焦慮、激動,學會通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,對于有頸椎問題的患者,應(yīng)避免長時間低頭,選擇合適的枕頭,并可在醫(yī)生指導下進行頸部康復鍛煉。若癥狀反復或加重,應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科就診,完善經(jīng)顱多普勒、頸動脈超聲、頭顱磁共振血管成像等檢查,以明確病因并接受規(guī)范治療。