兒童多動癥可通過行為觀察、專業(yè)評估量表、體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查等方式綜合判斷。多動癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動過度、沖動行為等核心癥狀，需與正常兒童活潑好動區(qū)分。
1、行為觀察
家長和教師需持續(xù)記錄兒童在不同場景下的行為表現(xiàn)，包括課堂專注時長、任務完成情況、肢體活動頻率等。典型表現(xiàn)包括無法安靜坐立、頻繁打斷他人、丟三落四等。建議使用標準化行為記錄表，連續(xù)觀察2-4周。
2、專業(yè)評估量表
常用康納斯行為評定量表、SNAP-IV量表等工具，由家長、教師分別填寫。量表涵蓋注意力、多動、沖動等維度，總分超過臨界值提示異常。需結合兒童年齡、性別進行分數(shù)校正。
3、體格檢查
醫(yī)生會檢查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，排除甲狀腺功能亢進、聽力障礙等軀體疾病。重點觀察協(xié)調運動能力、反射對稱性，部分多動癥兒童存在輕微神經(jīng)系統(tǒng)軟體征。
4、實驗室檢查
血常規(guī)、甲狀腺功能、血鉛檢測可排除貧血、甲亢或鉛中毒等繼發(fā)性多動。腦電圖檢查有助于鑒別癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但非診斷必需項目。
5、影像學檢查
功能性核磁共振可發(fā)現(xiàn)前額葉皮層、基底節(jié)區(qū)等腦功能區(qū)活動異常，多用于科研而非臨床診斷。普通CT或MRI主要用于排除腦腫瘤、腦損傷等器質性疾病。
確診多動癥后，家長應建立規(guī)律作息表，采用正向行為強化策略，避免過度懲罰。保證每日60分鐘有氧運動，增加富含歐米伽3脂肪酸的魚類攝入。定期復查評估治療效果，必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物。注意保護兒童自尊心，避免當眾訓斥，與學校保持溝通協(xié)作。