手足癬的治療與護(hù)理需根據(jù)病情嚴(yán)重程度綜合進(jìn)行,主要包括保持局部清潔干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、物理治療以及手術(shù)治療等方式,并需配合科學(xué)的日常護(hù)理以防止復(fù)發(fā)。
一、保持局部清潔干燥
保持患處清潔干燥是手足癬護(hù)理的基礎(chǔ),有助于抑制真菌生長,為其他治療創(chuàng)造良好環(huán)境。建議每日用溫水清潔手足,避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂。清洗后務(wù)必用干凈柔軟的毛巾徹底擦干,特別是腳趾縫和手指間等容易潮濕的部位。穿透氣性好的棉質(zhì)襪子和寬松的鞋子,避免長時間穿著膠鞋或皮鞋。在公共浴室、游泳池等場所應(yīng)穿著自備的拖鞋,避免直接接觸公共地面,以減少交叉感染或再次感染的概率。
二、外用抗真菌藥物
外用抗真菌藥物是治療手足癬最常用的方法,適用于大多數(shù)輕中度患者。這類藥物能直接作用于皮膚表面的真菌,抑制其生長或?qū)⑵錃?。常用的外用藥物包括硝酸咪康唑乳膏、?lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等。使用前應(yīng)清潔并擦干患處,然后取適量藥膏均勻涂抹,通常需要連續(xù)使用數(shù)周,即使癥狀好轉(zhuǎn)也應(yīng)堅持用藥至醫(yī)生建議的療程,以確保徹底清除真菌,防止復(fù)發(fā)。用藥期間需注意觀察皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)紅腫、瘙癢加劇等不適,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。
三、口服抗真菌藥物
對于外用藥物治療效果不佳、皮損面積廣泛或累及指趾甲的重度手足癬患者,醫(yī)生可能會建議口服抗真菌藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。這類藥物通過血液循環(huán)到達(dá)感染部位,從內(nèi)部抑制真菌。常用的口服藥物有伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等??诜幬锉仨氃卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,因為其可能對肝功能產(chǎn)生影響,用藥期間通常需要定期監(jiān)測肝功能。療程也需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥,以確保療效并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
四、物理治療
物理治療可作為藥物治療的輔助手段,尤其適用于某些頑固性或特定類型的手足癬。例如,對于角化過度型足癬,在醫(yī)生指導(dǎo)下,可采用含有水楊酸或尿素的制劑進(jìn)行封包治療,以軟化并去除增厚的角質(zhì)層,促進(jìn)抗真菌藥物的滲透。激光治療也是一種新興的輔助方法,但通常不作為首選。任何物理治療都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,由醫(yī)生評估后決定是否適用及具體方案,患者切勿自行嘗試,以免損傷皮膚或加重感染。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療在手足癬的治療中應(yīng)用相對較少,主要針對由癬菌感染引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥。例如,當(dāng)足癬繼發(fā)細(xì)菌感染,形成膿腫、丹毒或蜂窩織炎,且藥物治療無法控制時,可能需要進(jìn)行外科手術(shù)切開引流。如果手足癬長期不愈,導(dǎo)致皮膚嚴(yán)重增厚、皸裂,影響正常功能,在極少數(shù)情況下也可能考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)治療是最后的選擇,必須在??漆t(yī)生全面評估后決定,術(shù)后仍需配合抗真菌及抗感染治療,并加強(qiáng)護(hù)理以防再次感染。
手足癬的日常護(hù)理與治療同等重要,是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。除了保持足部干爽,應(yīng)避免與他人共用鞋襪、拖鞋、毛巾和浴盆等個人物品。定期對鞋襪進(jìn)行消毒,可在陽光下暴曬或使用抗真菌噴劑。飲食上宜清淡,避免過量攝入辛辣刺激性食物及酒精,多攝入富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如全谷物、瘦肉、豆制品等,有助于維持皮膚健康。選擇合腳、透氣的鞋襪,避免足部長時間處于悶熱潮濕環(huán)境。若家庭成員中有人患病,應(yīng)同時進(jìn)行治療和預(yù)防,避免交叉感染。即使癥狀完全消失,也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下鞏固治療一段時間,并定期觀察,一旦發(fā)現(xiàn)可疑皮損,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。