突然右后腰疼痛可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出癥、腎盂腎炎、帶狀皰疹等原因有關(guān),建議及時就醫(yī)明確診斷。
一、腰肌勞損
長時間保持不良姿勢或腰部過度負(fù)重,可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)急慢性損傷,引起局部無菌性炎癥,從而產(chǎn)生疼痛。疼痛多為酸脹感,活動后可能加劇。治療以休息、熱敷、按摩等物理治療為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
右側(cè)輸尿管或腎臟結(jié)石在移動或嵌頓時,會刺激局部黏膜并引發(fā)痙攣,導(dǎo)致右側(cè)腰腹部出現(xiàn)突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛可能向會陰部放射,常伴有血尿、惡心等癥狀。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定,可采取多飲水、適度跳躍等保守排石方法,或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。
三、腰椎間盤突出癥
腰椎間盤髓核組織向后外側(cè)突出,壓迫到右側(cè)的神經(jīng)根,可引起同側(cè)腰部及下肢的放射性疼痛、麻木。疼痛常在咳嗽、彎腰時加重。治療包括臥床休息、腰椎牽引、物理治療,疼痛嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
四、腎盂腎炎
細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥,若發(fā)生在右側(cè),可導(dǎo)致右后腰區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或叩擊痛,常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急等全身和泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,并充分休息、多飲水。
五、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)免疫力下降時被激活,可侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)或腰骶神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)針刺樣、燒灼樣疼痛,之后皮膚上可能出現(xiàn)成簇的水皰。治療以抗病毒為主,如遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等,并配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物及止痛藥物。
出現(xiàn)突然的右后腰疼痛,首先應(yīng)避免劇烈活動或盲目按摩,采取臥床休息、局部熱敷等初步措施觀察。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解,或伴有發(fā)熱、血尿、下肢麻木無力等癥狀,必須及時前往醫(yī)院骨科、泌尿外科或腎內(nèi)科就診,通過體格檢查、尿液分析、B超、CT等檢查明確病因。日常生活中,應(yīng)注意保持良好的坐姿和站姿,避免長時間彎腰負(fù)重,進(jìn)行適度的腰背肌鍛煉以增強(qiáng)核心肌群力量,天氣變化時注意腰部保暖,多飲水以預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石,這些措施都有助于維護(hù)腰部健康。