耳朵痛耳根可能由外耳道炎、中耳炎、耳帶狀皰疹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、耳神經(jīng)痛等原因引起,可通過抗感染治療、抗病毒治療、止痛治療、關(guān)節(jié)理療等方式緩解。
一、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮膚的炎癥,常由挖耳損傷、污水入耳或細菌真菌感染引起?;颊邥械蕉岸纼?nèi)劇烈疼痛,尤其在牽拉耳廓或按壓耳屏?xí)r加重,可伴有耳道紅腫、流膿或聽力下降。治療需保持耳道干燥清潔,并遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染,疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。
二、中耳炎
中耳炎是中耳腔的炎癥,多繼發(fā)于感冒、鼻炎等上呼吸道感染,病原體通過咽鼓管侵入中耳。疼痛常表現(xiàn)為耳深部及耳根部的脹痛或刺痛,可伴耳鳴、耳悶、發(fā)熱及聽力減退。治療關(guān)鍵在于控制感染和通暢引流,醫(yī)生會根據(jù)病原體類型選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等口服抗生素,配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液等局部用藥。
三、耳帶狀皰疹
耳帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致。典型癥狀為耳廓、耳道及耳根周圍出現(xiàn)成簇的水皰,伴有劇烈的針刺樣或燒灼樣疼痛,部分患者可能出現(xiàn)面癱、耳鳴或眩暈。治療以抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)和止痛為主,需遵醫(yī)囑盡早使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),疼痛嚴重時可用加巴噴丁膠囊。
四、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)功能異常引起的疾病,可能與咀嚼習(xí)慣不良、精神緊張、牙齒咬合問題有關(guān)。疼痛部位在耳前區(qū)即耳根前方,可放射至耳內(nèi),張口或咀嚼時疼痛加劇,常伴有關(guān)節(jié)彈響或張口受限。治療以保守治療為主,包括局部熱敷、避免咀嚼硬物、進行關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片,必要時進行咬合板治療或關(guān)節(jié)腔沖洗。
五、耳神經(jīng)痛
耳神經(jīng)痛是支配耳部感覺的神經(jīng)受到刺激或壓迫引起的陣發(fā)性疼痛,常見于舌咽神經(jīng)痛或耳顳神經(jīng)痛。疼痛特點為耳根、耳道深部突發(fā)短暫而劇烈的電擊樣或刀割樣痛,可因吞咽、說話或觸摸耳部誘發(fā)。治療需明確病因,針對原發(fā)性神經(jīng)痛,醫(yī)生可能處方卡馬西平片、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥物以穩(wěn)定神經(jīng)膜,對于藥物治療無效者,可考慮神經(jīng)阻滯或微血管減壓手術(shù)。
當(dāng)出現(xiàn)耳朵痛耳根的癥狀時,應(yīng)注意保持耳部清潔干燥,避免用力挖耳或讓污水進入耳道。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,減少硬質(zhì)食物的咀嚼以減輕顳下頜關(guān)節(jié)負擔(dān)。保證充足休息,避免過度疲勞和精神緊張,因耳痛癥狀背后可能涉及多種病因,從常見炎癥到神經(jīng)性問題,自行用藥可能延誤病情,建議及時前往耳鼻喉科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,切勿隨意使用滴耳液或止痛藥。