小孩驚厥可能由遺傳因素、高熱、腦部感染、代謝異常、癲癇等原因引起。驚厥主要表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐、眼球上翻等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分兒童存在家族性熱性驚厥史或癲癇遺傳傾向，可能與離子通道基因突變有關(guān)。這類驚厥多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童，發(fā)作時(shí)體溫常超過38攝氏度。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。若反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生可能建議進(jìn)行基因檢測或腦電圖檢查。
2、高熱
嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫驟升至39攝氏度以上易誘發(fā)熱性驚厥。常見于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病初期。家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，配合溫水擦浴物理降溫。發(fā)作期間保持側(cè)臥位防止窒息，無須強(qiáng)行按壓肢體。
3、腦部感染
病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可直接刺激腦組織引發(fā)驚厥?；純憾喟橛谐掷m(xù)高熱、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。需通過腰椎穿刺腦脊液檢查確診，醫(yī)生可能使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染藥物，嚴(yán)重時(shí)需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、代謝異常
低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。新生兒期可能因維生素B6缺乏誘發(fā)代謝性驚厥。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液或硫酸鎂注射液糾正失衡，母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)注意母親營養(yǎng)補(bǔ)充。糖尿病母親所生嬰兒需密切監(jiān)測血糖變化。
5、癲癇
兒童癲癇綜合征如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等會出現(xiàn)反復(fù)無熱驚厥，腦電圖可見特征性棘慢波。確診后需長期服用左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平口服混懸液等抗癲癇藥物，家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
日常需保持兒童生活規(guī)律，避免過度疲勞和強(qiáng)烈聲光刺激。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測體溫，及時(shí)補(bǔ)充水分。有驚厥史的兒童洗澡水溫不宜過高，游泳時(shí)需專人看護(hù)。建議家長學(xué)習(xí)海姆立克急救法和驚厥發(fā)作時(shí)的正確處理步驟，記錄每次發(fā)作情況供醫(yī)生參考。定期兒童保健科隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況，必要時(shí)進(jìn)行智力測試和行為評估。