熱性驚厥是什么原因
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許瑞英主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 兒科
熱性驚厥可能由遺傳因素、體溫驟升、感染性疾病、代謝異常、腦發(fā)育不完善等原因引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐、雙眼上翻等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。
家族中有熱性驚厥病史的兒童發(fā)病概率較高,可能與基因調控離子通道功能異常有關。此類情況需家長密切監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱時及時采用物理降溫,避免誘發(fā)驚厥發(fā)作。
嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不成熟,當體溫在短時間內超過38.5℃時易引發(fā)神經(jīng)元異常放電。建議家長發(fā)現(xiàn)發(fā)熱時立即解開衣物散熱,并遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
上呼吸道感染、幼兒急疹等病毒感染是常見誘因,病原體毒素可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。若伴隨咳嗽流涕癥狀,可配合使用小兒豉翹清熱顆?;蜻B花清瘟顆粒等抗病毒藥物。
低鈣血癥、低鎂血癥等電解質紊亂會導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。需通過血清檢測確診,必要時補充葡萄糖酸鈣口服溶液或門冬氨酸鉀鎂片。
6個月-5歲兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善,高熱時易出現(xiàn)異常放電。發(fā)作時應保持側臥位防止窒息,后續(xù)需進行腦電圖檢查排除癲癇可能。
日常需注意保持兒童充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)驚厥;發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫水,選擇易消化的米粥、面條等食物;恢復期可適當補充富含維生素B族的瘦肉、蛋黃等食物幫助神經(jīng)修復;體溫超過38℃時建議每2小時監(jiān)測一次體溫,家中常備退熱貼等物理降溫用品;若驚厥發(fā)作時間超過5分鐘或24小時內反復發(fā)作,須立即送醫(yī)進行地西泮注射液等止驚治療。