兒童齲齒可通過窩溝封閉術(shù)、氟化物治療、復(fù)合樹脂充填術(shù)、乳牙預(yù)成冠修復(fù)、齲壞組織去除術(shù)等方式治療。兒童齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染、遺傳因素等原因引起。

1、窩溝封閉術(shù)

窩溝封閉術(shù)適用于未發(fā)生齲壞的深窩溝磨牙，通過流動樹脂材料封閉牙齒表面溝隙，減少食物殘渣滯留概率。操作過程無創(chuàng)且能有效降低60%以上齲齒發(fā)生率，建議3-4歲乳磨牙萌出后及6-7歲第一恒磨牙萌出時各進(jìn)行一次。治療前需由口腔醫(yī)生評估牙齒萌出情況及窩溝形態(tài)，術(shù)后仍需定期檢查封閉劑完整性。

2、氟化物治療

氟化物治療包括含氟涂料涂抹與氟化泡沫應(yīng)用，能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化并抑制致齲菌代謝。臨床常用氟化鈉護(hù)齒劑或氟保護(hù)漆，每3-6個月由專業(yè)人員進(jìn)行一次局部涂布。該方式對早期釉質(zhì)脫礦效果顯著，但高氟地區(qū)兒童使用前需檢測尿氟含量，避免氟斑牙風(fēng)險。家長應(yīng)監(jiān)督兒童治療后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。

3、復(fù)合樹脂充填術(shù)

復(fù)合樹脂充填術(shù)適用于中小型齲洞修復(fù)，需先去除腐質(zhì)并經(jīng)酸蝕處理增強(qiáng)粘接力。相比銀汞合金更具美觀性，且能保留更多健康牙體組織。操作時采用分層光照固化技術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感。建議家長在治療后避免讓兒童24小時內(nèi)咀嚼硬物，并每半年復(fù)查充填體邊緣密合度。

4、乳牙預(yù)成冠修復(fù)

乳牙預(yù)成冠修復(fù)適用于多面齲壞或牙體大面積缺損的乳磨牙，采用不銹鋼金屬冠恢復(fù)咀嚼功能。治療需磨除部分牙體并取模定制，能維持缺牙間隙至恒牙萌出。術(shù)后可能出現(xiàn)牙齦輕微腫脹，通常1-2周適應(yīng)期后消失。該方式可降低繼發(fā)齲概率，但需家長協(xié)助加強(qiáng)冠周清潔。

5、齲壞組織去除術(shù)

齲壞組織去除術(shù)是治療深齲的基礎(chǔ)操作，使用球鉆或激光精確清除腐敗牙本質(zhì)。對于近髓深齲可采用間接蓋髓術(shù)保留活髓，常用蓋髓劑包括氫氧化鈣糊劑或礦物三氧化物凝聚體。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫叩痛，若持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。建議治療完成后3個月進(jìn)行X線檢查評估牙髓狀態(tài)。

兒童齲齒治療后需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但3歲以下兒童用量不超過米粒大小。限制餐間甜食攝入頻率，餐后建議咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。每3-6個月進(jìn)行專業(yè)涂氟與口腔檢查，乳牙早失時需制作間隙保持器。家長應(yīng)定期使用牙線幫助清潔鄰接面，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或牙齒變色應(yīng)及時就醫(yī)。對于有家族齲易感史的兒童，可考慮補(bǔ)充酪蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合體增強(qiáng)牙體抗齲能力。