魚際痛通常是指手掌大魚際區(qū)域的疼痛,可能與肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風性關節(jié)炎或頸椎病神經(jīng)壓迫等因素有關。
1、肌肉勞損
長期重復手部動作如打字、握持工具可能導致大魚際肌群疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸痛,活動后加重,休息可緩解。建議減少手部負荷,熱敷促進血液循環(huán)。
2、腱鞘炎
拇長屈肌腱鞘因過度摩擦引發(fā)炎癥,典型癥狀為魚際處刺痛伴彈響指??赡芘c頻繁使用手機、編織等活動相關。早期可通過制動、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管受壓時可放射至魚際區(qū),夜間麻木疼痛明顯。常見于妊娠期或長期鍵盤操作者。腕部支具固定可減輕癥狀,嚴重者需行腕橫韌帶松解術。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積在拇指掌指關節(jié)時引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常伴血尿酸升高。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片。
5、頸椎病神經(jīng)壓迫
C6神經(jīng)根受椎間盤突出刺激時,疼痛可沿臂叢放射至魚際。多伴有頸部僵硬感,頸椎MRI可確診。牽引治療配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應注意保持正確手部姿勢,每小時活動腕關節(jié)5分鐘,避免冷水刺激。疼痛持續(xù)超過3天或伴關節(jié)變形、發(fā)熱時需盡早就診,必要時進行肌電圖或X線檢查明確病因。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛,但須在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。