女性膝蓋痛可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等問題有關(guān)。髕骨軟化癥多見于年輕女性,骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年女性,半月板損傷多與運(yùn)動損傷相關(guān),滑膜炎可由感染或免疫因素引起,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常有關(guān)。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是年輕女性常見的膝蓋疼痛原因,主要表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛,久坐后站起時癥狀加重。該病與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡有關(guān)??赏ㄟ^加強(qiáng)股四頭肌鍛煉、使用髕骨穩(wěn)定帶、避免長時間屈膝等方式改善癥狀。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年女性膝蓋痛多由骨關(guān)節(jié)炎引起,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕但過度活動又加重。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、使用拐杖輔助行走、局部熱敷等保守治療,也可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。
3、半月板損傷
半月板損傷常見于運(yùn)動愛好者,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、關(guān)節(jié)交鎖感、下蹲時疼痛明顯。核磁共振檢查可明確診斷。急性期需休息、冰敷、加壓包扎,慢性期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù)。
4、滑膜炎
滑膜炎可導(dǎo)致膝蓋腫脹、發(fā)熱、活動受限。感染性滑膜炎多伴有發(fā)熱等全身癥狀,需抗生素治療;非感染性滑膜炎可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病相關(guān),需抗炎治療。關(guān)節(jié)腔穿刺抽液既可明確診斷又可緩解癥狀。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)膝蓋劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱,血尿酸檢查可輔助診斷。急性期需臥床休息、抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥。緩解期需控制高嘌呤飲食,必要時使用降尿酸藥物如別嘌醇片。
女性出現(xiàn)膝蓋疼痛時應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動和長時間行走站立,可適當(dāng)熱敷或冷敷緩解癥狀。建議穿著舒適的低跟鞋,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。如疼痛持續(xù)不緩解或伴有腫脹發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療時機(jī)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等,有助于骨骼健康。