乳腺癌手術后需注意傷口護理、淋巴水腫預防、康復鍛煉、心理調適及定期復查。術后護理直接影響恢復效果和生存質量，需結合個體情況制定綜合管理方案。
1、傷口護理
術后7-10天內保持傷口干燥清潔，避免沾水或劇烈活動導致敷料脫落。觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象，使用醫(yī)用酒精棉片消毒周圍皮膚。若置入引流管，需記錄每日引流量，通常引流量小于20毫升時可拔除。拆線后可使用硅酮凝膠預防瘢痕增生。
2、淋巴水腫預防
腋窩淋巴結清掃患者需終身警惕上肢淋巴水腫。術后3個月內避免患側抽血、測血壓或提重物超過2公斤。日?？纱┐鲏毫π涮?，睡眠時抬高患肢15度。出現手臂發(fā)脹時需立即進行向心性按摩，并咨詢康復師進行專業(yè)淋巴引流。
3、康復鍛煉
術后24小時即可開始手指握拳活動，1周后逐步進行肩關節(jié)前屈、外展訓練，6周內避免超過90度的劇烈伸展。推薦爬墻訓練和彈力帶抗阻練習，每天3組每組10次。游泳和瑜伽等低沖擊運動可在術后3個月開始。
4、心理調適
約40%患者術后出現焦慮或抑郁情緒，可加入病友互助小組進行認知行為干預。正念冥想和藝術治療有助于緩解軀體形象障礙。配偶共同參與心理咨詢能改善親密關系，必要時可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、定期復查
術后2年內每3個月需復查乳腺超聲和腫瘤標志物，2-5年每6個月進行乳腺鉬靶和胸部CT檢查。內分泌治療患者每年監(jiān)測骨密度，使用他莫昔芬者需定期婦科檢查。出現骨痛、咳嗽或頭痛等新發(fā)癥狀需立即就診。
飲食上建議每日攝入30克膳食纖維和1.2克/公斤體重的優(yōu)質蛋白，優(yōu)先選擇三文魚、西藍花等抗炎食物。限制紅肉和精制糖攝入，補充維生素D3和鈣劑。保持每周150分鐘中等強度運動，避免吸煙及酒精。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，術后1年內避免蒸桑拿或泡溫泉。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明手術史和用藥情況，旅行時需準備醫(yī)療記錄副本。