腳筋突然很疼可能與肌肉拉傷、足底筋膜炎、痛風性關節(jié)炎、跟腱炎或腰椎間盤突出等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或意外扭傷可能導致腓腸肌、比目魚肌等小腿肌肉過度牽拉，引發(fā)局部撕裂性疼痛。急性期表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛伴活動受限，觸摸時可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張或腫脹。建議立即停止活動并冰敷，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑或活血止痛膠囊等藥物緩解癥狀。
2、足底筋膜炎
長期負重行走或穿不合腳鞋子可能造成足底筋膜慢性勞損，晨起第一步疼痛明顯，活動后稍緩解但久站加重。觸診足跟內(nèi)側有壓痛感，嚴重時伴隨足弓塌陷。建議更換具有足弓支撐的鞋子，每日用網(wǎng)球滾動按摩足底，夜間使用足踝支具保持拉伸狀態(tài)。急性發(fā)作期可短期使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏或醋氯芬酸片控制炎癥。
3、痛風性關節(jié)炎
高嘌呤飲食誘發(fā)血尿酸升高時，尿酸鹽結晶可能沉積在跟腱或足部關節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫發(fā)熱。常見于第一跖趾關節(jié)，但跟腱附著點也可受累。需限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆膠囊，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
4、跟腱炎
跑步跳躍等重復性動作易導致跟腱反復微損傷，出現(xiàn)足跟后上方持續(xù)性鈍痛，活動時加重并可能伴隨摩擦感。超聲檢查可見跟腱增厚或鈣化。治療需減少跑跳運動，使用硅膠足跟墊緩沖壓力，配合沖擊波治療促進組織修復。可選用洛索洛芬鈉貼劑、艾瑞昔布片或虎力散膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
5、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時，可能引起放射性腳后跟疼痛，常伴有腰部酸脹和下肢麻木。核磁共振可明確突出程度。輕度突出可通過腰椎牽引和甲鈷胺片、邁之靈片、腰痛寧膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術解除壓迫。
日常應避免長時間站立行走，選擇緩沖性能好的運動鞋，運動前充分熱身。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，肥胖者需控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，須及時至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行肌骨超聲或MRI檢查。急性期盡量抬高患肢，避免揉搓疼痛部位以防加重損傷。