胃陰虛和胃陽虛是中醫(yī)對胃腑功能失調的兩種不同證型，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療原則不同。胃陰虛多由熱病傷陰或久病耗液導致胃陰不足，以胃脘嘈雜、饑不欲食、口干咽燥、大便干結、舌紅少苔等虛熱癥狀為主；胃陽虛則多因飲食生冷或久病傷陽導致胃陽虧虛，以胃脘冷痛、食欲不振、泛吐清水、畏寒肢冷、大便溏泄等虛寒癥狀為主。
一、病因差異
胃陰虛常因熱病后期陰液耗傷、過食辛辣燥熱食物或情志化火傷陰所致，胃陰不足則虛火內擾；胃陽虛多因長期飲食生冷、過服寒涼藥物或脾胃素虛導致陽氣衰微，胃陽不足則溫煦失職。
二、癥狀對比
胃陰虛以虛熱證候為特征，如胃脘隱痛伴灼熱感、口干欲飲但飲不多、干嘔呃逆、舌紅少津；胃陽虛以虛寒證候為主，如胃脘冷痛喜溫按、食后腹脹、口淡不渴、四肢不溫、舌淡胖嫩。
三、舌脈表現(xiàn)
胃陰虛患者舌質紅而干、苔少或剝苔，脈細數；胃陽虛患者舌質淡白、苔白滑，脈沉遲無力。舌脈差異是中醫(yī)辨證的關鍵依據。
四、治療原則
胃陰虛治宜滋陰養(yǎng)胃，常用沙參麥冬湯、益胃湯等方劑；胃陽虛治宜溫中散寒，常用理中丸、附子理中湯等方劑。藥物治療需遵循中醫(yī)師辨證指導。
五、飲食調養(yǎng)
胃陰虛者宜食銀耳、百合、梨汁等甘涼滋潤之品，忌辛辣燥熱；胃陽虛者宜食生姜、羊肉、胡椒等溫中食物，忌生冷寒涼。飲食調理需長期堅持以輔助恢復胃腑功能。
胃陰虛與胃陽虛的鑒別需結合整體癥狀與體質特征，若出現(xiàn)胃脘不適、消化異常等癥狀，建議至中醫(yī)科就診，通過望聞問切明確證型。日常應注意飲食規(guī)律，避免過食生冷或燥熱食物，適當運動以增強脾胃運化功能，情緒保持舒暢也有助于氣血調和。