多數(shù)慢性腎炎病情穩(wěn)定的女性患者可以考慮懷孕，但必須在產(chǎn)科和腎內(nèi)科醫(yī)生共同嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和充分評(píng)估后進(jìn)行。
如果慢性腎炎病情處于穩(wěn)定期，沒(méi)有明顯的高血壓，腎功能正?；騼H有輕微損害，尿蛋白定量控制在較低水平，患者在醫(yī)生指導(dǎo)下通?？梢园踩焉?。這種情況意味著腎臟的儲(chǔ)備功能尚可，能夠承受妊娠期增加的生理負(fù)擔(dān)。妊娠期間，患者需要比普通孕婦接受更為頻繁的產(chǎn)前檢查，密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、腎功能和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情調(diào)整原有的治療方案，比如將可能影響胎兒的藥物更換為相對(duì)安全的藥物，并強(qiáng)調(diào)低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)。
如果慢性腎炎處于活動(dòng)期，伴有中重度高血壓、腎功能不全、大量蛋白尿，通常不建議懷孕。因?yàn)槿焉飼?huì)顯著加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致原有腎病快速進(jìn)展，腎功能可能急劇惡化，甚至發(fā)展為尿毒癥。同時(shí)，母體的高血壓和腎臟疾病會(huì)增加胎兒生長(zhǎng)受限、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎以及妊娠期子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)母嬰安全構(gòu)成極大威脅。在這種情況下，醫(yī)生會(huì)建議患者先積極治療，將腎炎病情控制穩(wěn)定后再考慮妊娠計(jì)劃。
慢性腎炎患者計(jì)劃懷孕前，必須進(jìn)行全面的孕前評(píng)估，包括24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能、血壓控制情況等。一旦成功妊娠，應(yīng)盡早于高危妊娠門(mén)診建檔，并在腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合管理下度過(guò)整個(gè)孕期。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)腎臟功能，因?yàn)椴糠只颊呖赡茉诋a(chǎn)后出現(xiàn)病情波動(dòng)。整個(gè)過(guò)程中，患者需要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，保持健康的生活方式，包括合理飲食、充分休息、避免感染和自行用藥，以確保母嬰健康。