慢性腎炎可能由原發(fā)性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、遺傳性腎病等原因引起。慢性腎炎通常表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能減退等癥狀，可通過藥物治療、飲食調(diào)整、控制原發(fā)病、定期復查、透析治療等方式干預。
1、原發(fā)性腎小球腎炎
原發(fā)性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下使用黃葵膠囊、百令膠囊、雷公藤多苷片等藥物控制病情，同時需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病主要由長期高血糖導致腎小球濾過屏障損傷，可能出現(xiàn)泡沫尿、水腫等癥狀。需嚴格控糖并使用阿卡波糖片、纈沙坦膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物，每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重0.6-0.8克。
3、高血壓腎損害
長期未控制的高血壓可引起腎小動脈硬化，表現(xiàn)為夜尿增多、微量白蛋白尿等癥狀。建議使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物，保持每日鈉鹽攝入低于5克，每周監(jiān)測血壓變化。
4、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的狼瘡性腎炎與自身抗體沉積有關，常見面部蝶形紅斑、關節(jié)痛伴蛋白尿。需遵醫(yī)囑使用潑尼松片、嗎替麥考酚酯膠囊、羥氯喹片等免疫抑制劑，避免陽光直射并定期復查抗核抗體。
5、遺傳性腎病
遺傳性腎病如Alport綜合征多由COL4A基因突變導致，表現(xiàn)為血尿、感音神經(jīng)性耳聾等癥狀。目前尚無特效治療，可選用ACEI類藥物延緩進展，建議患者親屬進行基因檢測，避免劇烈運動加重血尿。
慢性腎炎患者需保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，禁食腌制食品及動物內(nèi)臟。每周進行3-5次低強度運動如散步、太極，控制體重指數(shù)在18.5-24之間。每3個月復查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，出現(xiàn)尿量驟減或水腫加重應立即就醫(yī)。注意防寒保暖避免呼吸道感染，嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停用激素或免疫抑制劑。