小孩大便有血可能與肛裂、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、過敏性腸炎、腸套疊等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、腹部不適、黏液便等癥狀。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肛裂
肛裂是小孩大便帶血的常見原因，多因便秘導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、糞便表面附著鮮紅色血液。家長可調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開塞露幫助排便。
2、腸息肉
兒童腸息肉多為幼年性息肉，好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸。典型癥狀為無痛性便血，血液常附著于糞便表面。腸息肉可能與遺傳因素有關(guān)，需通過腸鏡檢查確診，多數(shù)可通過內(nèi)鏡下切除治療。
3、細(xì)菌性痢疾
由志賀菌感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重及黏液膿血便。家長需注意孩子飲食衛(wèi)生，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、諾氟沙星膠囊等抗生素治療，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
4、過敏性腸炎
常見于嬰幼兒，多因牛奶蛋白過敏導(dǎo)致結(jié)腸黏膜損傷。除血便外還可伴有濕疹、嘔吐等癥狀。家長應(yīng)記錄飲食日記幫助排查過敏原，必要時(shí)更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重時(shí)需使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
5、腸套疊
好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊。這是兒科急癥，家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即送醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，多數(shù)病例可通過空氣灌腸復(fù)位。
家長平時(shí)應(yīng)注意觀察孩子的排便習(xí)慣和糞便性狀，培養(yǎng)定時(shí)排便的好習(xí)慣，保證每日充足飲水，適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如西藍(lán)花、香蕉等。避免給孩子食用辛辣刺激性食物，便后注意清潔肛門。若發(fā)現(xiàn)血便持續(xù)或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診，切勿自行用藥延誤病情。