皮膚過敏干燥起皮緊繃可通過冷敷舒緩、保濕修復(fù)、避免刺激源、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素軟膏等方式緩解。皮膚過敏通常由接觸性過敏原、環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、免疫異常、慢性皮膚病等因素引起。
1、冷敷舒緩
使用冷藏的生理鹽水或純凈水浸濕紗布,敷于面部或患處5-10分鐘。低溫能收縮毛細(xì)血管,減輕紅腫灼熱感,但需避免冰袋直接接觸皮膚。冷敷后立即涂抹醫(yī)用保濕劑,防止水分蒸發(fā)加重干燥。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次,急性期癥狀明顯時(shí)可增加頻次。
2、保濕修復(fù)
選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸、角鯊?fù)榈瘸煞值尼t(yī)用保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。受損皮膚需選用無香精、無酒精的械字號(hào)產(chǎn)品,涂抹時(shí)采用按壓方式而非揉搓。沐浴后3分鐘內(nèi)是保濕黃金時(shí)間,全身涂抹量應(yīng)達(dá)到2-3枚一元硬幣大小。
3、避免刺激源
暫停使用含果酸、視黃醇等功能性護(hù)膚品,更換為pH5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品。衣物選擇純棉材質(zhì),清洗時(shí)漂洗兩次去除殘留洗滌劑。室內(nèi)濕度維持在40-60%,冬季使用加濕器時(shí)需每日換水。記錄飲食和接觸物,幫助識(shí)別潛在過敏原。
4、口服抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解瘙癢和紅腫,適合由花粉、塵螨等引起的過敏反應(yīng)。地氯雷他定干混懸劑適用于兒童患者。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè),部分藥物可能與柚子汁產(chǎn)生相互作用。
5、外用糖皮質(zhì)激素軟膏
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏適用于中重度炎癥,連續(xù)使用不超過2周。面部及皮膚褶皺處選擇弱效激素,軀干四肢可用中效制劑。涂抹后需等待10分鐘再覆蓋保濕劑,不可用于破損皮膚。頑固性皮損可交替使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
日常需使用30-50倍防曬值的物理防曬霜,避免長時(shí)間熱水浴。每周2-3次使用燕麥浴緩解瘙癢,沐浴水溫控制在32-37攝氏度。選擇無熒光劑的紙巾輕柔按壓吸干水分,不可用力擦拭。若伴隨發(fā)熱、水皰滲液或癥狀持續(xù)超過2周無改善,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測。過敏體質(zhì)者建議每季度進(jìn)行1次皮膚屏障功能評(píng)估,冬季提前加強(qiáng)保濕護(hù)理。