低血糖經(jīng)常頭暈可通過調(diào)整飲食、規(guī)律監(jiān)測血糖、隨身攜帶糖果、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式改善。低血糖通常由飲食不規(guī)律、藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、自主神經(jīng)病變等原因引起。
1、調(diào)整飲食
每日定時(shí)定量進(jìn)食,避免空腹時(shí)間過長。選擇低升糖指數(shù)的碳水化合物如燕麥、全麥面包,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉。兩餐之間可加餐堅(jiān)果或酸奶,避免一次性攝入過多高糖食物導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
2、規(guī)律監(jiān)測血糖
使用便攜式血糖儀定期測量空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。發(fā)現(xiàn)血糖低于3.9mmol/L時(shí)立即處理,夜間易發(fā)低血糖者需加強(qiáng)睡前監(jiān)測。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素劑量。
3、隨身攜帶糖果
準(zhǔn)備15-20克速效糖源如葡萄糖片、果汁軟糖,出現(xiàn)心慌出汗等先兆癥狀時(shí)立即服用。癥狀緩解后需補(bǔ)充蛋白質(zhì)或復(fù)合碳水化合物維持血糖穩(wěn)定,避免反應(yīng)性高血糖。
4、適度運(yùn)動(dòng)
避免空腹運(yùn)動(dòng),建議餐后1-2小時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),時(shí)長控制在30分鐘內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前中后監(jiān)測血糖,高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需額外補(bǔ)充碳水化合物。合并自主神經(jīng)病變者應(yīng)選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
5、藥物治療
由胰島素瘤導(dǎo)致者需手術(shù)切除,糖尿病患者可遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,如將格列美脲片更換為二甲雙胍緩釋片。嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作者可使用胰高血糖素鼻噴劑,但需注意可能引發(fā)惡心等不良反應(yīng)。
日常需保持作息規(guī)律,避免飲酒和過度勞累。外出時(shí)佩戴醫(yī)療警示手環(huán),告知親友低血糖急救措施。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,合并自主神經(jīng)病變者可嘗試生物反饋治療。若調(diào)整生活方式后仍頻繁發(fā)作,需完善胰腺CT等檢查排除器質(zhì)性疾病。