腳內(nèi)側(cè)骨頭突出可通過穿戴矯形鞋墊、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。腳內(nèi)側(cè)骨頭突出可能與扁平足、拇外翻、足部骨折愈合異常、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、遺傳等因素有關(guān)。
1、穿戴矯形鞋墊
輕度腳內(nèi)側(cè)骨頭突出可定制矯形鞋墊，通過調(diào)整足底壓力分布緩解癥狀。鞋墊需根據(jù)足弓形態(tài)個(gè)性化設(shè)計(jì)，建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)測量后制作。長期穿戴有助于延緩畸形進(jìn)展，但對骨骼結(jié)構(gòu)異常無根治作用。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織炎癥。體外沖擊波能抑制骨質(zhì)增生，每次治療間隔3-5天。需配合足部肌肉鍛煉，如用腳趾抓毛巾、踝泵運(yùn)動等增強(qiáng)足弓穩(wěn)定性。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并滑囊炎者可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合別嘌醇片控制血尿酸。
4、局部注射治療
頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液，每年不超過3-4次。注射后需制動24小時(shí)，糖尿病患者慎用。該方法不能改變骨骼畸形，僅作為對癥處理。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后石膏固定6-8周。拇外翻可采取Scarf截骨術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%。需嚴(yán)格評估血管神經(jīng)狀態(tài)，術(shù)后可能遺留足部僵硬等并發(fā)癥。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或窄頭鞋，選擇鞋頭寬松的運(yùn)動鞋。每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。行走時(shí)注意保持足部中立位，可進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚破潰或活動障礙，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。