崴腳后腳踝內(nèi)側(cè)骨頭突出,通常是指踝關(guān)節(jié)損傷后出現(xiàn)的局部骨性結(jié)構(gòu)異常突起,可能與軟組織腫脹、骨折或韌帶損傷有關(guān)。
崴腳后腳踝內(nèi)側(cè)骨頭突出,最常見的原因是內(nèi)側(cè)韌帶損傷后引發(fā)的局部血腫和軟組織嚴重腫脹。當踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷時,內(nèi)側(cè)的三角韌帶可能被過度牽拉甚至撕裂,導致韌帶周圍血管破裂出血,形成血腫。同時,損傷會引發(fā)劇烈的炎癥反應(yīng),大量組織液滲出,使得腳踝內(nèi)側(cè)區(qū)域迅速腫脹、隆起,外觀上看起來就像骨頭突出了。這種情況通常伴有明顯的疼痛、按壓痛以及腳踝活動受限。處理上,急性期應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢的原則,以減輕腫脹和疼痛。腫脹消退后,如果仍有不穩(wěn)定感,可能需要進行物理治療以加強踝周肌肉力量,或在醫(yī)生指導下使用一些活血化瘀、消腫止痛的藥物,如云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等。
另一種需要警惕的情況是踝關(guān)節(jié)骨折或脫位,尤其是內(nèi)踝骨折。當崴腳暴力較大時,可能導致內(nèi)踝的撕脫性骨折,即韌帶將附著點的一小塊骨頭撕扯下來,或者造成更復雜的踝部骨折。骨折斷端的移位會使內(nèi)側(cè)的骨性輪廓發(fā)生改變,出現(xiàn)明顯的、固定的骨性突起,觸摸時可能有骨擦感,且疼痛劇烈,無法負重。慢性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)也可能導致創(chuàng)傷后骨贅增生,即在反復損傷刺激下,關(guān)節(jié)邊緣長出新的骨刺,形成持久的骨性突出。對于骨折,通常需要根據(jù)骨折類型和移位程度,采取石膏或支具外固定,甚至手術(shù)切開復位內(nèi)固定治療。對于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或骨贅,則需綜合管理,包括減少負重、物理治療,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或進行關(guān)節(jié)腔注射治療。
崴腳后若發(fā)現(xiàn)腳踝內(nèi)側(cè)有骨頭樣突出,切勿自行揉搓或熱敷,以免加重損傷。應(yīng)及時就醫(yī),通過醫(yī)生的體格檢查和X光、CT或磁共振等影像學檢查明確診斷,區(qū)分是單純軟組織腫脹還是骨折等嚴重損傷。在康復期,飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶、西藍花、獼猴桃,有助于組織修復。待腫脹疼痛基本消退后,應(yīng)在康復師指導下逐步進行踝關(guān)節(jié)的靈活性、平衡性和力量訓練,例如踝泵運動、提踵練習等,以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防再次扭傷。日常生活中,選擇鞋幫有一定支撐力的鞋子,在崎嶇路面行走時注意腳下,運動前充分熱身,都能有效降低崴腳風險。