手術后應立即停止抽煙，并告知醫(yī)生具體情況。抽煙可能影響傷口愈合、增加感染風險或引發(fā)其他并發(fā)癥，需根據(jù)手術類型和個體健康狀況采取針對性干預。
術后抽煙會顯著延緩組織修復過程。煙草中的尼古丁導致血管收縮，減少傷口部位的血氧供應，同時一氧化碳會降低血紅蛋白攜氧能力。常見影響包括切口愈合延遲、吻合口瘺概率上升、植入物融合失敗等。對于骨科手術，抽煙可能延長骨折愈合時間1-2個月；在整形外科領域，抽煙會使皮瓣壞死風險增加3倍以上。
特殊手術類型需特別注意。胸外科手術后抽煙可能誘發(fā)支氣管痙攣或肺不張；心血管手術后可能加重血管內皮損傷；口腔手術后會影響種植體骨結合。糖尿病患者術后抽煙更易發(fā)生傷口感染，慢性呼吸道疾病患者可能出現(xiàn)肺部感染加重。部分麻醉藥物代謝也會受抽煙影響，如芬太尼清除率可能提高20%-30%。
術后應嚴格戒煙至少4-6周，使用尼古丁貼片等替代療法需經(jīng)醫(yī)生評估。保持切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉蛋奶，補充維生素C促進膠原合成。進行深呼吸訓練預防肺不張，但避免劇烈咳嗽增加切口張力。定期隨訪檢查愈合情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或異常分泌物需立即就醫(yī)。睡眠時抬高手術部位減輕水腫，避免穿過緊衣物摩擦傷口。嚴格遵醫(yī)囑使用預防性抗生素，不可自行調整用藥方案。