寶寶生理性黃疸可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次、適度曬太陽(yáng)、觀察精神狀態(tài)、監(jiān)測(cè)膽紅素水平、必要時(shí)光療等方式干預(yù)。生理性黃疸通常由新生兒膽紅素代謝不成熟、紅細(xì)胞壽命較短、肝酶活性不足、腸肝循環(huán)增加、喂養(yǎng)不足等原因引起。
1、增加喂養(yǎng)頻次
每日哺乳次數(shù)應(yīng)達(dá)到8-12次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)加速膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保有效含接，配方奶喂養(yǎng)可按需調(diào)整奶量。喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加，加重黃疸程度。
2、適度曬太陽(yáng)
選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光，暴露寶寶四肢和背部皮膚，每次10-15分鐘，注意避免直射眼睛與著涼。陽(yáng)光中的藍(lán)光可促進(jìn)膽紅素異構(gòu)化，但需注意紫外線防護(hù)。
3、觀察精神狀態(tài)
家長(zhǎng)需每日記錄黃疸范圍變化，觀察寶寶反應(yīng)力、吸吮力及睡眠狀態(tài)。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)，提示可能進(jìn)展為病理性黃疸，需立即就醫(yī)。
4、監(jiān)測(cè)膽紅素水平
經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀可無(wú)創(chuàng)篩查，血清總膽紅素超過(guò)同日齡小時(shí)膽紅素曲線第95百分位時(shí)，需結(jié)合胎齡、日齡評(píng)估光療指征。早產(chǎn)兒或低體重兒需更嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
5、必要時(shí)光療
當(dāng)膽紅素值接近干預(yù)閾值時(shí)，采用藍(lán)光或白光照射治療。標(biāo)準(zhǔn)光療需遮蓋眼睛及會(huì)陰，治療期間加強(qiáng)補(bǔ)液。嚴(yán)重病例可能需換血治療，但生理性黃疸極少進(jìn)展至此階段。
家長(zhǎng)應(yīng)保持寶寶皮膚清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣衣物避免摩擦刺激，哺乳期母親需均衡飲食限制辛辣食物，注意記錄每日大小便次數(shù)及顏色變化，黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或大便呈陶土色時(shí)需排除膽道閉鎖等疾病，定期兒科隨訪直至黃疸完全消退，期間避免自行使用中藥或偏方干預(yù)。