孕婦乙肝核心抗體陽(yáng)性通常提示既往感染過(guò)乙肝病毒或接種過(guò)乙肝疫苗，需結(jié)合其他乙肝標(biāo)志物進(jìn)一步判斷感染狀態(tài)。乙肝核心抗體陽(yáng)性可能與隱性感染、疫苗接種、病毒清除等因素有關(guān)，建議完善乙肝兩對(duì)半檢測(cè)明確診斷。
乙肝核心抗體是乙肝病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物之一，其陽(yáng)性結(jié)果反映機(jī)體曾接觸過(guò)乙肝病毒抗原。若僅核心抗體陽(yáng)性而表面抗原陰性，可能為既往感染后病毒已清除，或處于窗口期感染。部分接種乙肝疫苗者也可能出現(xiàn)單一核心抗體陽(yáng)性，這與疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)有關(guān)。孕婦群體中該指標(biāo)異常需特別關(guān)注，因乙肝病毒存在母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)核心抗體陽(yáng)性時(shí)，需補(bǔ)充檢測(cè)乙肝表面抗原、e抗原及HBV-DNA。若表面抗原同時(shí)陽(yáng)性則提示現(xiàn)癥感染，需評(píng)估病毒載量決定是否進(jìn)行抗病毒治療阻斷母嬰傳播。單純核心抗體陽(yáng)性且病毒檢測(cè)陰性者，通常無(wú)須特殊治療，但分娩后應(yīng)檢測(cè)新生兒血清學(xué)標(biāo)志物。所有乙肝感染孕婦的新生兒均需在出生后接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
孕期發(fā)現(xiàn)乙肝核心抗體陽(yáng)性應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免飲酒和使用肝毒性藥物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，適量進(jìn)食瘦肉、魚(yú)肉、豆制品及新鮮蔬菜水果。出現(xiàn)乏力、黃疸等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行超聲檢查和肝纖維化評(píng)估。建議家庭成員同步篩查乙肝標(biāo)志物，必要時(shí)接種疫苗預(yù)防交叉感染。