孕婦乙肝核心抗體陽性通常提示既往感染乙肝病毒或接種過乙肝疫苗,需結合乙肝表面抗原和乙肝表面抗體結果綜合判斷傳染性。
乙肝核心抗體陽性是乙肝病毒感染后的血清學標志物之一,其陽性結果可能有兩種情況。若同時乙肝表面抗原陰性且乙肝表面抗體陽性,說明機體已清除病毒并產(chǎn)生保護性抗體,無傳染性。若乙肝表面抗原陽性,則提示存在現(xiàn)癥感染,需進一步檢測乙肝病毒DNA定量評估病毒復制活躍度。
孕期發(fā)現(xiàn)乙肝核心抗體陽性時,醫(yī)生會建議完善乙肝五項定量檢查和乙肝病毒DNA檢測。對于乙肝表面抗原陽性的孕婦,需在妊娠24-28周開始抗病毒治療以阻斷母嬰傳播。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成全程免疫接種后可有效預防感染。
乙肝核心抗體陽性的孕婦應定期監(jiān)測肝功能,避免飲酒和使用肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補充優(yōu)質蛋白。建議所有孕婦在孕早期進行乙肝血清學篩查,乙肝表面抗原陽性者的家庭成員也應接受檢測和疫苗接種。分娩時應選擇具備乙肝母嬰阻斷條件的醫(yī)療機構,產(chǎn)后需遵醫(yī)囑進行母乳喂養(yǎng)評估和新生兒免疫接種隨訪。