右手突然疼痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、頸椎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、腕管綜合征
長期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重??蓢L試腕部制動(dòng),遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
2、腱鞘炎
頻繁使用手指或手腕可能引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,出現(xiàn)局部紅腫熱痛,屈伸活動(dòng)時(shí)伴隨彈響。早期可通過熱敷緩解,急性期需用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等抗炎藥物,反復(fù)發(fā)作需局部封閉治療。
3、頸椎病
頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引起單側(cè)上肢放射性疼痛,常伴頸部僵硬感。需通過頸椎MRI確診,輕癥可用頸托固定配合塞來昔布膠囊,嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),突發(fā)劇烈紅腫痛常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手部小關(guān)節(jié)也可受累。急性期需用秋水仙堿片控制炎癥,配合非布司他片降尿酸,發(fā)作期間嚴(yán)格低嘌呤飲食。
5、外傷
近期手部撞擊或過度拉伸可能造成軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至骨折,疼痛多伴隨淤青腫脹。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)吸收,疑似骨折需拍攝X線片,必要時(shí)石膏固定。
出現(xiàn)右手突發(fā)疼痛時(shí)應(yīng)立即停止手部活動(dòng),避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作,48小時(shí)內(nèi)可間斷冰敷每次15分鐘,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹、活動(dòng)障礙需盡快至骨科或手外科就診,完善肌電圖、X線等檢查明確病因。夜間疼痛顯著者可嘗試佩戴腕部支具,注意調(diào)整枕頭高度避免頸椎過度屈曲。