少年腦性癱瘓主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、姿勢(shì)異常、肌張力障礙、語(yǔ)言障礙及伴隨癥狀。腦性癱瘓是發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷引起的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦性癱瘓的核心表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)、精細(xì)動(dòng)作困難或無(wú)法完成目標(biāo)性運(yùn)動(dòng)。痙攣型患者常見雙下肢剪刀步態(tài)，不隨意運(yùn)動(dòng)型患者存在舞蹈樣動(dòng)作。早期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)能力，嚴(yán)重者需使用肉毒毒素注射液緩解痙攣，或進(jìn)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。

2、姿勢(shì)異常

姿勢(shì)異常表現(xiàn)為頭部控制困難、軀干不對(duì)稱或關(guān)節(jié)畸形。部分患者因肌張力不平衡出現(xiàn)脊柱側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)脫位等繼發(fā)改變。需通過(guò)矯形器固定配合物理治療，對(duì)頑固性畸形可采用跟腱延長(zhǎng)術(shù)等矯正手術(shù)。家長(zhǎng)需定期評(píng)估患兒骨骼發(fā)育情況。

3、肌張力障礙

肌張力障礙包括痙攣型肌張力增高、肌張力低下或波動(dòng)性肌張力異常。痙攣型患者可能伴隨腱反射亢進(jìn)，可使用巴氯芬片緩解癥狀。對(duì)于全身性肌張力障礙，可考慮深部腦刺激術(shù)治療。家長(zhǎng)需注意預(yù)防因肌張力異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)攣縮。

4、語(yǔ)言障礙

語(yǔ)言障礙涉及構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)控制異常，表現(xiàn)為發(fā)音不清、語(yǔ)速緩慢或完全失語(yǔ)。部分患者合并吞咽困難，需進(jìn)行口部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。語(yǔ)言治療師指導(dǎo)下使用交流輔助工具，如電子發(fā)音設(shè)備。合并癲癇發(fā)作可能加重語(yǔ)言障礙，需配合丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。

5、伴隨癥狀

約半數(shù)患者伴隨智力障礙、癲癇或感知覺(jué)異常。癲癇發(fā)作可選用左乙拉西坦片控制，視覺(jué)障礙需早期進(jìn)行視功能訓(xùn)練。感知覺(jué)異常表現(xiàn)為觸覺(jué)過(guò)敏或本體感覺(jué)缺失，可通過(guò)感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練改善。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒心理健康，及時(shí)疏導(dǎo)情緒行為問(wèn)題。

腦性癱瘓患兒需堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)治療，包括物理治療、作業(yè)治療及言語(yǔ)訓(xùn)練。日常飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免高脂高糖飲食導(dǎo)致肥胖加重運(yùn)動(dòng)負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息計(jì)劃，鼓勵(lì)參與適應(yīng)性體育活動(dòng)如游泳、輪椅籃球等，定期評(píng)估功能進(jìn)展并調(diào)整康復(fù)方案。出現(xiàn)癲癇發(fā)作或關(guān)節(jié)脫位等并發(fā)癥時(shí)需立即就醫(yī)。