婦科尿失禁是指女性因盆底肌功能障礙導(dǎo)致尿液不自主漏出的疾病，主要包括壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三種類型。
1、壓力性尿失禁
咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高引發(fā)漏尿，多見于產(chǎn)后或中老年女性，與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退有關(guān)。輕度可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，中重度需手術(shù)如尿道中段懸吊術(shù)治療。
2、急迫性尿失禁
突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制排尿，常伴尿頻尿急，多由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)病變引起?？煞盟骼切缕?、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、混合性尿失禁
同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，治療需結(jié)合行為訓(xùn)練與藥物，嚴(yán)重者需盆底重建手術(shù)?？赡芘c多次分娩、絕經(jīng)后雌激素下降相關(guān)。
4、解剖因素
盆腔器官脫垂、尿道膨出等結(jié)構(gòu)異常會(huì)加重漏尿，需通過盆底超聲或尿動(dòng)力學(xué)檢查明確。合并脫垂者可能需同時(shí)行盆底修復(fù)術(shù)。
5、繼發(fā)性原因
糖尿病、脊髓損傷、帕金森病等全身性疾病可導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱，表現(xiàn)為排尿功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療并配合間歇導(dǎo)尿管理。
日常建議控制體重避免腹壓增高，減少咖啡因攝入刺激膀胱，定時(shí)排尿訓(xùn)練養(yǎng)成規(guī)律，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲預(yù)防感染。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至婦科或泌尿外科進(jìn)行尿流率、殘余尿檢測(cè)等評(píng)估，避免長(zhǎng)期尿失禁引發(fā)皮膚糜爛或反復(fù)尿路感染。