喉嚨痛、流黃鼻涕可能由急性上呼吸道感染、急性鼻竇炎、急性扁桃體炎、過敏性鼻炎合并感染、急性咽炎等原因引起,可通過對癥治療、抗感染治療、鼻腔沖洗、抗過敏治療、支持治療等方式緩解。
一、急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染俗稱感冒,主要由病毒感染引起,但后期可能合并細菌感染。當病毒損傷上呼吸道黏膜后,繼發(fā)細菌感染可導致膿性分泌物,表現(xiàn)為黃鼻涕,炎癥蔓延至咽喉部則引起喉嚨痛。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用復方氨酚烷胺片緩解全身癥狀,使用西瓜霜潤喉片緩解咽喉疼痛。若明確合并細菌感染,需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如阿莫西林膠囊。
二、急性鼻竇炎
急性鼻竇炎是鼻竇黏膜的急性化膿性炎癥,多繼發(fā)于感冒。細菌感染導致鼻竇內膿性分泌物積聚并經(jīng)鼻腔流出,呈現(xiàn)黃膿鼻涕。鼻竇區(qū)域的壓力和炎癥向下擴散可引發(fā)喉嚨痛。治療需控制感染和促進引流,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗感染治療,同時使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮鼻腔黏膜以利通氣引流,并使用生理鹽水進行鼻腔沖洗。
三、急性扁桃體炎
急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,主要由乙型溶血性鏈球菌等細菌感染引起。扁桃體紅腫化膿可直接導致劇烈喉嚨痛,吞咽時加重。炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物可能倒流至鼻咽部,被擤出時表現(xiàn)為黃鼻涕。治療以足量、足療程抗生素治療為主,可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片。同時可使用復方氯己定含漱液漱口以保持口腔清潔。
四、過敏性鼻炎合并感染
過敏性鼻炎患者因鼻黏膜長期處于高敏狀態(tài),容易繼發(fā)細菌或病毒感染。過敏原刺激導致大量清水樣鼻涕,合并感染后轉為黃膿涕。鼻后滴漏綜合征,即鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,是引起喉嚨痛的常見原因。治療需抗過敏與抗感染并舉,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片控制過敏癥狀,使用布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜炎癥,并針對感染使用相應藥物。
五、急性咽炎
急性咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的急性炎癥,可由病毒或細菌直接感染引起。咽部黏膜充血、淋巴濾泡增生導致明顯的喉嚨痛、干燥和灼熱感。炎癥向上蔓延至鼻咽部,可能影響鼻腔,產(chǎn)生膿性分泌物。治療需根據(jù)病因選擇,病毒感染以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用銀黃含片。細菌感染則需使用抗生素,如羅紅霉素膠囊。同時應多飲水,使用溫鹽水漱口。
出現(xiàn)喉嚨痛伴黃鼻涕時,應注意充分休息,保證每日充足的飲水量,以溫開水為佳,有助于稀釋分泌物、舒緩咽喉。飲食宜清淡,避免辛辣、過燙及油膩食物刺激咽喉黏膜。保持室內空氣濕潤,可使用加濕器。不要用力擤鼻涕,以免將感染帶入中耳。如果癥狀持續(xù)超過一周無好轉,或伴有高熱、呼吸困難、耳痛、面部劇烈疼痛等癥狀,應及時前往耳鼻喉科就診,明確診斷后進行規(guī)范治療,切勿自行長期濫用抗生素。