女性憋不住尿通常稱為尿失禁，可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等因素有關(guān)。尿失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群損傷，表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿。建議每日進行凱格爾運動收縮肛門和陰道肌肉，每次持續(xù)10秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每天練習(xí)3組。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會引起尿頻尿急，可能伴隨小腹墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片或琥珀酸索利那新片抑制膀胱收縮，配合記錄排尿日記監(jiān)測癥狀變化。
3、尿路感染
細菌感染刺激膀胱黏膜會導(dǎo)致尿急尿痛，尿液可能渾濁帶異味。確診需尿常規(guī)檢查，可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療，治療期間每日飲水超過2000毫升。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病變
糖尿病或腰椎間盤突出等疾病可能影響排尿神經(jīng)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為排尿感知減弱。需針對原發(fā)病治療，必要時使用間歇導(dǎo)尿術(shù)，同時監(jiān)測殘余尿量預(yù)防腎積水。
5、雌激素缺乏
絕經(jīng)后雌激素減少會使尿道黏膜萎縮，降低控尿能力。局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài)，但需定期婦科檢查評估激素治療安全性。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)，控制體重減輕腹壓，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會陰清潔。排尿時采用雙足踏實的坐姿，嘗試延遲排尿訓(xùn)練逐步延長如廁間隔時間。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿發(fā)熱，需及時泌尿外科就診進行尿動力學(xué)檢查。