兒童抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、興趣減退、行為退縮等癥狀，常伴有軀體化反應(yīng)如頭痛腹痛，與成人抑郁癥相比更易出現(xiàn)易激惹和攻擊行為。
1、情緒表現(xiàn)
兒童抑郁情緒多表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的悲傷哭泣，對以往喜愛的活動喪失興趣。部分患兒會通過易怒暴躁等反向情緒表達(dá)抑郁，這種情緒波動常被誤認(rèn)為叛逆行為。學(xué)齡期兒童可能突然出現(xiàn)成績下滑、拒絕上學(xué)等表現(xiàn)。
2、軀體癥狀
超過半數(shù)患兒會主訴反復(fù)頭痛、腹痛、惡心等軀體不適，體檢無器質(zhì)性病變。常見睡眠障礙包括入睡困難、早醒或嗜睡，部分出現(xiàn)遺尿、食欲驟變等生理功能紊亂。這些癥狀往往成為家長最早發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)。
3、行為改變
患兒常表現(xiàn)出明顯的行為退縮，如減少同伴交往、沉默寡言。部分可能出現(xiàn)自傷行為如抓撓皮膚、撞頭等。與成人抑郁不同，兒童可能交替出現(xiàn)躁動不安與精神運動遲滯兩種極端狀態(tài)。
4、認(rèn)知特征
患兒普遍存在自我評價過低，產(chǎn)生無價值感或過度自責(zé)?？赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等認(rèn)知功能下降，嚴(yán)重者伴有自殺意念。兒童抑郁的認(rèn)知扭曲多表現(xiàn)為對具體事件的過度消極解讀。
5、發(fā)展影響
長期抑郁可能阻礙兒童社交技能發(fā)展，導(dǎo)致同伴關(guān)系不良。持續(xù)存在的負(fù)性情緒會影響神經(jīng)發(fā)育，增加成年期抑郁復(fù)發(fā)風(fēng)險。部分患兒可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、青春期延遲等生理發(fā)育異常。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)兩周以上存在情緒行為異常時，應(yīng)避免簡單歸因為性格問題，需及時尋求心理科或精神科專業(yè)評估。日常生活中要保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，鼓勵適量運動如游泳、跳繩等有氧活動，注意均衡飲食特別是Omega-3脂肪酸的攝入。建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)，通過親子游戲、共同繪畫等非言語方式增進(jìn)情感交流，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療或家庭治療。