縱隔腫瘤通常為良性，但部分也可能為惡性，其性質(zhì)需要通過病理檢查才能最終確定。
縱隔是位于胸腔正中的解剖區(qū)域，其中包含心臟、大血管、氣管、食管、胸腺等多種重要組織和器官。發(fā)生在這一區(qū)域的腫瘤統(tǒng)稱為縱隔腫瘤。這些腫瘤根據(jù)其來源的組織類型不同，生物學(xué)行為差異很大。許多常見的縱隔腫瘤，例如起源于神經(jīng)的神經(jīng)源性腫瘤、起源于胸腺的胸腺瘤中的某些類型，以及一些良性囊腫如支氣管囊腫、心包囊腫等，在臨床上被診斷為良性的概率相對較高。這類腫瘤生長通常比較緩慢，邊界清晰，對周圍器官主要是產(chǎn)生壓迫癥狀，而非侵襲性破壞?；颊呖赡荛L期沒有明顯不適，或僅表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、胸痛等非特異性癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。
縱隔區(qū)域也可能發(fā)生惡性腫瘤。例如，部分胸腺瘤具有侵襲性，可侵犯周圍組織；淋巴瘤是起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，常表現(xiàn)為縱隔淋巴結(jié)腫大；還有畸胎瘤惡變、胸腺癌以及從身體其他部位轉(zhuǎn)移而來的轉(zhuǎn)移性腫瘤等。這些惡性腫瘤生長迅速，邊界不清，容易侵犯鄰近的重要結(jié)構(gòu)，如大血管、心包、肺組織等，導(dǎo)致更嚴(yán)重的癥狀，如上腔靜脈綜合征、聲音嘶啞、吞咽困難等，并且可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，威脅生命。
縱隔腫瘤的良惡性判斷不能僅憑癥狀或影像學(xué)檢查武斷下結(jié)論。胸部CT或磁共振檢查可以清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、邊界以及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為判斷其性質(zhì)提供重要線索。例如，邊界光滑、密度均勻的腫塊良性可能性大；而邊界毛糙、形態(tài)不規(guī)則、伴有壞死或侵犯周圍結(jié)構(gòu)的腫塊則需高度警惕惡性可能。但最終的確診必須依賴于病理學(xué)檢查，即通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取腫瘤組織，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，這是區(qū)分良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。一旦發(fā)現(xiàn)縱隔占位性病變，無論有無癥狀，均應(yīng)積極就診于胸外科或腫瘤科，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估，制定個體化的診療方案，切勿因多數(shù)為良性而掉以輕心。