縱隔腫瘤是否嚴(yán)重需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤通常不嚴(yán)重,惡性腫瘤可能較嚴(yán)重??v隔腫瘤主要有胸腺瘤、畸胎瘤、神經(jīng)源性腫瘤、淋巴瘤、胸內(nèi)甲狀腺腫等類(lèi)型。
良性縱隔腫瘤生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,極少侵犯周?chē)M織或轉(zhuǎn)移。胸腺瘤早期可能無(wú)癥狀,部分患者可能出現(xiàn)胸悶或咳嗽?;チ龆酁槟倚越Y(jié)構(gòu),成分復(fù)雜但惡性概率低。神經(jīng)源性腫瘤起源于交感神經(jīng)鏈,多數(shù)為神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤。胸內(nèi)甲狀腺腫通常與頸部甲狀腺相連,功能異常時(shí)可能引起甲亢癥狀。
惡性縱隔腫瘤具有侵襲性生長(zhǎng)特征,可能壓迫大血管或心臟。淋巴瘤可導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱和體重下降,需結(jié)合病理分型評(píng)估預(yù)后。胸腺癌可能伴隨重癥肌無(wú)力癥狀,腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)有助于鑒別。轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤多來(lái)源于肺癌或食管癌,提示原發(fā)病灶進(jìn)展。部分生殖細(xì)胞腫瘤對(duì)放化療敏感,但未分化型預(yù)后較差。
建議出現(xiàn)縱隔占位病變時(shí)完善增強(qiáng)CT或PET-CT檢查,明確腫瘤位置與周?chē)Y(jié)構(gòu)關(guān)系。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),可通過(guò)縱隔鏡或穿刺取樣。治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療,定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能,避免接觸電離輻射等致癌因素。