抑郁癥患者控制不住情緒可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應(yīng)激事件、慢性疾病、人格特征等因素有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法能幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,常用技術(shù)包括行為激活和認(rèn)知重構(gòu)。人際關(guān)系治療側(cè)重改善社交功能,適用于因人際沖突加劇癥狀的患者。心理治療需由專業(yè)精神科醫(yī)師或心理治療師制定個性化方案,通常需要8-12周的系統(tǒng)干預(yù)。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋膠囊適用于伴隨軀體疼痛的患者。用藥期間需定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦前額葉皮層活動,對藥物療效不佳者具有輔助作用。光照療法能改善季節(jié)性抑郁伴隨的晝夜節(jié)律紊亂。嚴(yán)重難治性病例可考慮改良電休克治療,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
4、生活方式調(diào)整
每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走或游泳,能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌改善情緒。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,建議固定就寢和起床時間。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免高糖飲食誘發(fā)情緒波動。
5、社會支持
加入抑郁癥患者互助小組可減少病恥感,獲得情感共鳴和經(jīng)驗分享。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免使用您應(yīng)該等指令性語言。工作場所可申請調(diào)整工作任務(wù)量,必要時依據(jù)醫(yī)療證明申請病假保障治療時間。
抑郁癥患者需建立包含精神科醫(yī)生、心理治療師、家屬在內(nèi)的多維度支持體系。定期記錄情緒變化和觸發(fā)因素有助于治療調(diào)整,突發(fā)自傷念頭時應(yīng)立即聯(lián)系危機干預(yù)熱線。維持治療期間應(yīng)避免酒精攝入和熬夜等加重癥狀的行為,康復(fù)期可逐步恢復(fù)社會功能訓(xùn)練。